Hva er årsakene til Esophageal Kramper Etter Lap Band Surgery

? Den lap -band er en populær kirurgisk implantat brukes til å behandle fedme . En justerbar ring omkranser magen rett under mellomgulvet og reduserer mengden mat en person kan spise før mett . Etter operasjonen , noen pasienter lider esophageal spasmer , som er ufrivillige muskelsammentrekningeri spiserøret som kan forårsake alvorlig smerte og forstyrrer reise av mat til magen . Årsaken er ukjent , men det er visse triggere pasienter kan arbeide for å unngå . Definisjon

Esophageal spasmer kan variere fra ubehagelig press til ekstreme smerter som stråler gjennom hele brystet og ryggen . Disse spasmer faller i to kategorier : diffuse esophageal spasmer ( DES ) , uregelmessige sammentrekninger i spiserøret som kan stoppe mat fra å nå magesekken , og Nøtteknekkeren spasmer , som er smertefulle og ekstremt kraftige versjoner av de vanlige glatte , koordinerte muskelbevegelser av å svelge . Spasmer alvorlig nok til å hindre en person spiser eller drikker nok kan være farlig fordi de kan føre til underernæring eller dehydrering .
Årsaker

Den nøyaktige årsaken til disse spasmer er ukjent , men de kan være knyttet til en forstyrrelse av nerver som styrer svelgeprosessen . Hvorfor noen lap -band pasienter opplever spasmer og andre ikke er et mysterium , men det er noen identifiserbare faktorer som kan bidra til dem .
Medvirkende faktorer
< p > Irritasjon av magesekken eller spiserøret ser ut til å være nøkkelen trigger for esophageal spasmer . Denne irritasjon kan være fra en fysisk sjokk, slik som å spise meget varme eller meget kald mat , eller fra trykket i spiserøret eller membran. Å spise enda litt mer enn magen holder komfortabelt kan resultere i nok press på mellomgulvet å signalet spasmer . Mat som ikke tygges tilstrekkelig kan være for store til å passe gjennom den lille åpningen av lap- band.

Når denne maten blir fanget , fører det ekstremt ubehag og oppstøt , som er når musklene arbeider for å skyve mat tilbake opp i spiserøret i en bevegelse lik oppkast . Noen frukter og grønnsaker , som druer , tomater , fersken eller epler kan forårsake blokkeringer , og dermed overfylling og oppstøt , fordi deres hud ikke kan brytes ned nok ved å tygge . En lap - band som er justert med en åpning for små økninger hyppigheten av hindringer og vil føre til solid mat å støte opp mot mellomgulvet som det ville gjort i overspising .

Kjemisk irritasjon fra syre - rik mat eller sure oppstøt kan også utløse spasmer . Matvarer som sitrusfrukter og tomater kan være surt nok til å irritere magen eller spiserøret . Angst , noe som kan føre til at magen til å produsere for mye syre , og gastroøsofageal reflukssykdom ( GERD ) , når magen syrer og /eller galle regelmessig tilbakestrømning opp gjennom magen til spiserøret , både øke risiko for å oppleve en krampe .


behandling

Esophageal spasmer kan bli beroliget av mange av behandlinger for GERD , inkludert antacida og endring av kosthold . Peppermynteolje og kontrollerte pusteteknikker har vært kjent for å hjelpe glatte muskelsammentrekninger. I alvorlige tilfeller kan legene foreskrive medisiner eller Botox-injeksjoner for å lamme nervene som forårsaker spasmer . Kirurgi brukes kun i ekstreme tilfeller .
Forebygging

Alt som kan irritere spiserøret eller magesekken kan være en trigger hos personer som lider esophageal spasmer . Den beste måten for lap -band pasienter å unngå dem er å nøye følge deres kirurgens ’ s eller ernæringsfysiolog ’ retningslinjer mat , inkludert å spise sakte , tygge maten grundig , og måle porsjonsstørrelser . Unngå veldig varm eller veldig kald mat og svært sure matvarer samt peeling skinn av frukt og grønnsaker kan også bidra til å redusere mage reaksjoner .