1. Forberedelse:
en. Vask hendene og pasientens hud der du skal plassere stetoskopet.
b. Sørg for at ørepluggene er rene og vender bort fra deg.
2. Plassering:
en. For hjertet:
- Plasser pasienten i en komfortabel sittende eller liggende stilling.
- Plasser diafragma (flat, sirkulær del) av stetoskopet over den nakne huden direkte på brystet.
- For aortaklaffen, plasser diafragma over det andre interkostale rommet til høyre for brystbenet (brystbeinet).
- For lungeklaffen, plasser den over det andre interkostale rommet til venstre for brystbenet.
- For trikuspidalklaffen, plasser den over det fjerde eller femte interkostale rommet langs venstre brystkant.
- For mitralklaffen, plasser den over det femte interkostalrommet ved midtklavikulærlinjen (en tenkt linje trukket vertikalt fra midten av kragebeinet til hoften).
b. For lungene:
- Plasser diafragmaen til stetoskopet på pasientens rygg mellom skulderbladene og langs ryggraden.
- Flytt den opp og ned på ryggen, lytt etter endringer i pustelydene.
3. Lytte:
en. Plasser ørepluggene komfortabelt i ørene.
b. Trykk stetoskopet forsiktig mot huden for å lage en god forsegling.
c. Be pasienten om å puste normalt og fokuser på å lytte til lydmønstrene.
4. Teknikker:
en. Diafragma (høye lyder):
- Nyttig for å lytte til høyere frekvens hjertelyder og pustelyder.
- Trykk den forsiktig mot huden for å forbedre lydledningen.
b. Bell (lave lyder):
- Brukes til å lytte til lavfrekvente bilyd, tarmlyder og svake luftveislyder.
- Legg den lett mot huden, uten å trykke for hardt.
5. Auskultasjonspunkter:
- For hjertet, lytt på de spesifikke ventilpunktene nevnt ovenfor.
- For lungene, lytt foran (fremre), sider (lateral) og bak (bakre) av brystet, sammenlign begge sider.
6. Registreringsfunn:
- Mens du lytter, noter eller dokumenter unormale lyder mentalt, for eksempel murring, hvesing eller knitring.
7. Konklusjon:
- Etter fullført auskultasjon, fjern stetoskopet forsiktig og takk til pasienten.
Husk at riktig teknikk og praksis er avgjørende for å utvikle ferdighetene som trengs for å effektivt bruke et stetoskop og identifisere eventuelle abnormiteter. Hvis du er helsepersonell, søk opplæring og tilsyn for å sikre at du bruker stetoskopet riktig.