Er det mot loven å utføre en kontrast MR eller CT uten å sjekke GFR?

I USA krever Food and Drug Administration (FDA) at helsepersonell sjekker en pasients glomerulære filtrasjonshastighet (GFR) før de administrerer kontrastmidler for magnetisk resonanstomografi (MRI) eller computertomografi (CT). Dette er fordi kontrastmidler kan være skadelige for pasienter med nyresykdom, og kontroll av GFR hjelper til med å identifisere pasienter som står i fare for å utvikle kontrast-indusert akutt nyreskade (CI-AKI).

FDA anbefaler at helsepersonell bruker ligningen CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) for å estimere GFR. CKD-EPI-ligningen bruker en pasients alder, kjønn, rase og serumkreatininnivå for å beregne GFR.

Helsepersonell bør også vurdere pasientens sykehistorie og andre faktorer som kan påvirke GFR, som diabetes, hypertensjon og hjertesvikt.

Hvis en pasients GFR er under 60 ml/min/1,73 m2, bør helsepersonell veie risikoen og fordelene ved å administrere et kontrastmiddel. I noen tilfeller kan det være nødvendig å administrere kontrastmidlet i en lavere dose eller å ta andre forholdsregler for å redusere risikoen for CI-AKI.

Unnlatelse av å kontrollere GFR før administrering av et kontrastmiddel kan føre til CI-AKI, som kan være en alvorlig og potensielt livstruende tilstand.