Hva brukes parentes til i medisinsk koding?

Braketter [ ] i medisinsk koding brukes til flere formål:

Forklaring:Klammer brukes for å inkludere tilleggsinformasjon eller spesifikasjoner som ikke er avgjørende for kodens primære formål. Denne avklaringen kan bidra til å sikre nøyaktighet og spesifisitet i koding.

Manglende eller usikker informasjon:Klammer brukes når det mangler eller er usikker informasjon i journalen som er nødvendig for å tildele riktig kode. Tilleggsinformasjonen kan fås fra leverandøren, andre kilder eller klinisk vurdering.

Uspesifisert Lateralitet:Når en prosedyre utføres på en uspesifisert side eller struktur og lateralitet (venstre eller høyre) ikke er spesifisert i journalen, brukes parentes for å indikere dette.

Mengde eller måling:Klammer kan brukes til å omslutte en mengde, måling eller spesifikk verdi relatert til den kodede prosedyren eller diagnosen. Dette bidrar til nøyaktig dokumentasjon av omfanget eller intensiteten av tjenesten som tilbys.

Eksempler:

[Venstre] Kneartroplastikk:Indikerer en kneproteseoperasjon utført på venstre kne.

Perkutan koronar intervensjon [3 lesjoner]:Spesifiserer antall lesjoner behandlet under en perkutan koronar intervensjonsprosedyre.

Lumbalpunktur [L3-L4]:Indikerer at lumbalpunksjonen ble utført mellom L3- og L4-virvlene.

Fraktur av humerus [Distal tredje]:Gir ytterligere informasjon om bruddstedet i humerus.