Når bør du ikke sette inn nasogastrisk sonde?

Det er flere tilfeller hvor innsetting av en nasogastrisk sonde (NG) ikke anbefales eller kontraindisert. Det er viktig for helsepersonell å vurdere pasientens tilstand grundig og vurdere spesifikke faktorer før man fortsetter med innsetting av NG-slange. Her er noen situasjoner når du setter inn et NG-rør generelt bør unngås:

1. Alvorlige ansikts- eller nesetraumer: Hvis pasienten har fått betydelige ansikts- eller nesetraumer, kan innsetting av en nasogastrisk sonde forårsake ytterligere skade på vev og strukturer i området. I slike tilfeller bør alternative metoder for ernæringsstøtte vurderes.

2. Esophageal obstruksjon: Hvis det er mistanke om eller diagnostisert esophageal obstruksjon, kan det være farlig å sette inn et NG-rør. Det kan hende at røret ikke passerer gjennom hindringen og kan potensielt forårsake perforering eller ytterligere komplikasjoner.

3. Aktiv gastrointestinal blødning: I tilfeller med aktiv gastrointestinal blødning, spesielt øvre gastrointestinal blødning, kan innsetting av et NG-rør forverre blødningen og introdusere ytterligere risiko.

4. Nylig oral eller nasal kirurgi: Hvis pasienten nylig har gjennomgått oral eller nasal kirurgi, kan innsetting av et NG-rør forstyrre operasjonsstedet og forårsake ubehag eller komplikasjoner.

5. Alvorlig knebling eller oppkast: Hvis pasienten opplever alvorlig gagging eller brekninger, er det kanskje ikke trygt å sette inn en nasogastrisk sonde. Disse refleksene kan øke risikoen for aspirasjon og andre komplikasjoner.

6. Alvorlig nevrologisk svekkelse: Pasienter med alvorlig nevrologisk svekkelse, inkludert nedsatt bevissthet eller endret mental status, kan kanskje ikke tolerere innsetting av et NG-rør og kan ha problemer med å håndtere sonden på en sikker måte.

7. Koagulopatier eller blødningsforstyrrelser: Hos personer med kjente koagulopatier eller blødningsforstyrrelser kan innsetting av NG-rør øke risikoen for blødninger og komplikasjoner.

8. Basal skallebrudd: Hvis det er mistanke om eller bekreftet et basalt hodeskallebrudd, kan innføring av et NG-rør gjennom nesen potensielt forårsake intrakranielle komplikasjoner og bør unngås.

Det er viktig å merke seg at dette er generelle hensyn, og beslutningen om å sette inn eller ikke sette inn en nasogastrisk sonde bør tas fra sak til sak, med hensyn til pasientens individuelle tilstand, risikoer og fordeler. Helsepersonell bør utøve klinisk skjønn og konsultere relevante retningslinjer og protokoller når de tar avgjørelser knyttet til innsetting av NG-rør.