Hvor alvorlig er det hvis en baby blir født med HSV?

Neonatal herpes simplex virus (HSV) infeksjon er en alvorlig tilstand som kan forårsake betydelig sykelighet og dødelighet. Risikoen for alvorlig sykdom er høyest hos nyfødte som får HSV i løpet av den perinatale perioden, spesielt de som er født av mødre med primær HSV-infeksjon.

Kliniske manifestasjoner

Neonatal HSV-infeksjon kan manifestere seg på flere måter:

- Hud-, øye- og munnsykdom (SEM) er den vanligste formen for neonatal HSV-infeksjon. Det er preget av vesikler og sår på huden, øynene og munnen. SEM-sykdom kan være mild eller alvorlig, og den kan føre til arrdannelse og blindhet.

- Sentralnervesystemet (CNS) sykdom oppstår når HSV infiserer hjernen og ryggmargen. CNS-sykdom kan forårsake anfall, sløvhet, irritabilitet og utviklingsforsinkelser. Det er den alvorligste formen for neonatal HSV-infeksjon og kan være dødelig.

- Forbredt sykdom oppstår når HSV sprer seg i hele kroppen. Disseminert sykdom kan påvirke flere organer og systemer, og er ofte dødelig.

Risikofaktorer

Risikoen for neonatal HSV-infeksjon er høyest i følgende situasjoner:

- Primær HSV-infeksjon hos mor er den viktigste risikofaktoren for neonatal HSV-infeksjon. Primær HSV-infeksjon oppstår når en kvinne får HSV for første gang under svangerskapet. Risikoen for neonatal HSV-infeksjon er høyest hos kvinner som får HSV i tredje trimester av svangerskapet.

- Tilbakevendende HSV-infeksjon hos mor er en mindre vanlig risikofaktor for neonatal HSV-infeksjon. Tilbakevendende HSV-infeksjon oppstår når en kvinne har hatt HSV før svangerskapet og opplever et tilbakefall under svangerskapet. Risikoen for neonatal HSV-infeksjon er lavere hos kvinner med tilbakevendende HSV-infeksjon enn hos kvinner med primær HSV-infeksjon.

- For tidlig fødsel er en annen risikofaktor for neonatal HSV-infeksjon. Premature spedbarn er mer sannsynlig å utvikle alvorlig HSV-sykdom enn fullbårne spedbarn.

- Lav fødselsvekt er også en risikofaktor for neonatal HSV-infeksjon. Spedbarn med lav fødselsvekt er mer sannsynlig å utvikle alvorlig HSV-sykdom enn spedbarn med normal fødselsvekt.

Behandling

Neonatal HSV-infeksjon er en medisinsk nødsituasjon og krever rask behandling med intravenøs acyclovir. Acyclovir er et antiviralt medikament som kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av HSV-sykdom og forhindre komplikasjoner.

Forebygging

Det finnes ingen vaksine for å forhindre HSV-infeksjon. Den beste måten å forhindre neonatal HSV-infeksjon på er å forhindre HSV-infeksjon hos gravide kvinner. Gravide bør unngå kontakt med personer som har HSV-lesjoner, og de bør praktisere god håndhygiene. Kvinner som har HSV bør overvåkes nøye under graviditet og kan få antivirale medisiner for å redusere risikoen for overføring til babyene deres.