Sams oppførsel, preget av mangel på empati, aggresjon, en ignorering av sosiale normer og en tilsidesettelse av andres rettigheter, ser ut til å stemme overens med trekkene til antisosial personlighetsforstyrrelse (ASPD). Personer med ASPD viser ofte et mønster av å ignorere eller krenke andres rettigheter uten anger eller skyld. De kan også ha en historie med aggresjon og annen antisosial atferd,
