Hvordan skrive en Paramedic beretning

Når du skriver en paramedic rapport må du gjøre dette med nøyaktighet og detaljer . En paramedic rapport kommuniserer medisinsk informasjon om en person så vel som beskriver hva som skjedde for å forårsake eller resultat av en persons medisinske situasjonen . Rapporten bidrar til sykehuspersonell levere mer effektiv behandling . Detaljene du tar opp kan også brukes til noe fremtidig juridisk medisinsk handling . Ting du trenger
rapportskjema
navn Pasientens
Medisinsk historie
Medisinsk behandling
Pasient utfall
Avslag skjema på
Vis flere instruksjoner
1

Spill pasientens navn på rapportskjema og beskrive hva personen klaget over , inkludert alle symptomer personen opplever. Hvis pasienten ikke er i stand til å gi informasjon , få så mye som mulig fra familiemedlemmer eller vitner . Inkluder hva som skjedde da problemet begynte , når symptomene startet , hvor lenge de har vedvart , og hva , om noe , har blitt gjort for å prøve å hjelpe personen , slik som endring i posisjon eller kropps plassering , mat eller drikke gitt , og medisiner administrert .
to

Samle informasjon om medisinske forhold i personens historie , slik som noen sykdommer , tidligere operasjoner eller lignende symptomer på hva som skjer nå . Skriv de på rapportskjema . List alle medisiner som personen er på og hvilke som han tok den dagen, og når. Dobbel sjekk staving av alle medisiner og inkluderer riktig dosering og styrke.
3

Beskriv i detalj hva du så da du kom . Hvis dette er en ulykke , skrive ned utseendet på pasienten og hvor han befant seg. Hvis du kommer til en pasientens hjem , arbeidsplass eller offentlig område , beskrive tilstanden til pasienten og omgivelsene . Følg nøye med på hvordan pasienten oppfører seg og skrive det ned også.
4

Ta pasientens blodtrykk og puls , og ta det opp . Utføre en fysisk undersøkelse , og registrere dine funn . Vær spesielt oppmerksom på noen kroppen system som ser ut til å være skadet eller i nød . Hvis det er nødvendig , administrere medisiner og liste tid , type, dosering , og styrke av alle medisiner du gir . Merk tid og beskrive i detalj enhver medisinsk intervensjon og hvordan pasienten reagerte .
5

Lag en konklusjon om mulig diagnose . Skriv ned " utelukke ", etterfulgt av vilkår /skader du har bestemt ikke er til stede . Dette vil bidra til at sykepleiere og leger på sykehuset umiddelbart fokusere på hvilken tilstand de skal mistenke .
6

Skriv ordet "plan ", og gi et kort sammendrag av situasjonen . Planen bør organisere informasjonen slik at du kan lese fra det å gi en klar og konsis rapport når du ringer mottaker sykehus under pasienttransport .