Hvordan Kalibrer Morse Fall Assessment Tool

Vurdere pasienten og telleapparat score for å kalibrere Morse Fall Assessment Tool . Bruk seks variabler ; historie for å falle , bidiagnose , ambulerende hjelp , intravenøs behandling , ganglag og mental status å score pasientens fallrisiko . Rekalibrer Morse Fall Scale score for hver annen helsetjenester anlegget og enhet innenfor samme anlegget . En pasients poengsum plasserer ham i en av tre fall risikokategorier . Identifiser hans fall risikokategori og komme med anbefalinger . Instruksjoner
en

Evaluere og kartlegge pasientens historie for å falle . Denne poengsummen er 0 hvis hun ikke har falt i løpet av tre måneder . Denne poengsummen er 25 hvis hun har en historie for å falle eller har falt i løpet av nåværende sykehusinnleggelse . Sjekk hennes Kart for bidiagnose . Stillingen er 0 hvis det er mer enn en medisinsk diagnose og 15 hvis to eller flere medisinske diagnoser er oppført . Resultat ambulerende hjelpemidler som 0 hvis hun går uten hjelp , er sengeliggende eller bruker rullestol. Stillingen er 15 hvis hun bruker en rullator, stokk eller krykker . Stillingen er 30 hvis hun tviholdt vegger og møbler for støtte . Stillingen er 0 for ingen intravenøs behandling til stede . Stillingen er 20 hvis hun har en heparin lås eller intravenøs apparat satt inn .
To

Observer pasientens gangart . Resultat en normal gangart - han skrider uten å nøle - på 0 . Hvis han er lut og tar korte, subbende skritt , er hans ganglag svak og scoret som en 10 . Score 20 hvis han har nedsatt gangart , er hodet ned, har han problemer med seg fra en stol , griper for en spaserstokk og kan ikke gå uten hjelp . Mål hans mentale status ved å bedømme hans vurdering av sine begrensninger . Spør ham om han trenger hjelp for å gå på do . Rangere ham som vanlig med en 0 score hvis han svarer på en måte som samsvarer med den ambulerende orden . Score 15 hvis hans svar er urealistisk .
3

Tally og registrere pasientens score for å kalibrere Morse Fall Assessment Tool . Identifisere henne falle risikonivå som enten ingen intervensjon nødvendig , standard fall forebyggende tiltak som trengs eller høy risiko forebyggende tiltak nødvendig . En total poengsum på 0 til 24 indikerer ingen fallrisiko , og hun krever bare grunnleggende sykepleie. En score på 25 til 50 indikerer en lav fallrisiko , implementering av standardfallhindrendetiltak er påkrevd . En score høyere enn 51 indikerer en høy fallrisiko , gjennomføringshøyrisikoforebyggende tiltak er nødvendig . Tenk på helsevesenet anlegget , og gi anbefalinger som plasserer henne i den sikreste miljøet mulig .