Hvordan bruke Focus Charting

Focus kartlegging er en type dokumentasjon som er basert på sykepleieprosessen for vurdering, planlegging , gjennomføring og evaluering for å konsentrere seg om en bestemt sak , og ta det opp . Data , Action and Response tilnærming ( DAR ) er brukt i denne metoden for kartlegging og er ment å holde informasjonen konsist . Kartlegging er en integrert del av sykepleie. Sykepleiere er ansvarlig for å dokumentere all omsorg og endringer i pasientens tilstand . Instruksjoner
en

Skriv inn dato og klokkeslett. Gjør en subjektiv eller objektiv uttalelse identifisere bekymring eller tilstand du fant i din vurdering. Fokuset kan være en forandring i tilstanden til pasienten , en hendelse som for eksempel kirurgi eller utskrivning fra sykehuset eller en endring av hudens integritet, eller en behandling. Focus kartlegging kan være i form av en uttalelse eller et sykehjem diagnose . Et eksempel sykepleie diagnose ville være endring i komfort relatert til postoperativ smerte eller problemet kan være oppført som en uttalelse som Post- op smerte . Et annet eksempel kan være kunnskap underskudd relatert til utslipp omsorg eller som en uttalelse som utflod planlegging .
To

State handlingen eller handlingene som ble tatt eller trenger å bli tatt for å løse problemet du har definert i vurdering. Vær konkret og inkluderer dato og klokkeslett . Dette kan inkludere å ringe legen , initiere antibiotikabehandling eller smertestillende medikamenter , starte intravenøs væske, eller pasientopplæring . Et eksempel på tiltak for et fokus på endring i komfort relatert til smertene kan være : vurdering av smerte hver to timer , administrere smertestillende medikamenter hver fjerde time etter behov og reposisjonering pasienten hver time
3 <. p> Figur pasientens respons på problemet og være spesifikk . Dette er din vurdering av pasientens reaksjon på handlingen som ble iverksatt . Dokumentere dato og klokkeslett og objektive og subjektive reaksjoner til handlingen som ble tatt . I eksempelet med pasienten i smerte , vurdere pasientens respons etter at du har administrert de handlingene du er oppført i handlingen trinn. For eksempel vurdere om pasientene smertenivået har sunket etter å ha fått smertestillende medikamenter og blir omplassert . Be pasienten om å rangere sine smerter før og etter inntak av medisiner . Dokumentere sin reaksjon på handlingen inkludert dato og klokkeslett .