Hva er forskjellen mellom PFFS &HMO Medical Plans

? Private Fee - for - service ( PFFS ) planer og helse vedlikehold organisasjoner er to vanlige typer av helseforsikring . Disse planene , sammen med andre typer av helseforsikring , kan kjøpes enkeltvis eller gjennom arbeidsgiver . Som med alle typer av helseforsikring , er det en månedlig premie , og det er sannsynlig å være Copays , coinsurances og egenandeler i tillegg. Medicare Advantage planer , en form for helseforsikring tilgjengelig for Medicare begunstigede , også er tilgjengelig som PFFS og HMO planer . PFFS Planer

PFFS medisinske planer betale en avtalt sum penger til helsepersonell som er basert på tjenesten eller tjenester ytes . Du velger den leverandøren du ønsker å se; det er ingen nettverk per se . Beløpet er fremforhandlet mellom forsikringsselskapet og dine leverandører . Det er sannsynlig å være en egenandel og coinsurance . To typer PFFS planer er tilgjengelige: store medisinske og grunnleggende . Grunnleggende dekker forebyggende , dag - til-dag medisinsk behandling . Major medisinsk dekker store regninger fra sykehusinnleggelser . Noen PFFS planer kombinere begge typer forsikring , og skaper en helhetlig plan . PFFS planer er vanligvis den dyreste typen helseforsikring tilgjengelig .
HMO planer arkiv

HMO medisinske planer er basert rundt et nettverk og en primær omsorg lege . Din fastlege gir din forebyggende behandling og henviser deg til spesialister ved behov . HMOs dekker kun tjenester du mottar fra leverandørene innenfor sine nettverk , unntatt i nødstilfeller . HMO planer er generelt den minst kostbare planer tilgjengelig i form av den månedlige premie , men kan ha en egenandel , copays og coinsurance .

PPO planer

Anbefalte leverandør organisasjoner , eller PPO planer , er lik HMO planer ved at de har nettverk . PPO planer gi dekning ut - av - nettverk , selv om du kanskje må betale mer ut - av - lomme for disse tjenestene . Vanligvis PPO planer har en høyere årlig premie enn HMO planer , men lavere premie enn PFFS planer . I likhet med andre typer av helseforsikring , kan det være en egenandel , copays og coinsurance i tillegg til den månedlige premie .
Velge en plan

HMOs , PPOs og PFFS planer alle har en månedlig eller årlig premie , sammen med ut - av - lomme kostnader . Gjennomgå materialet nøye for noen plan du vurdere å sørge for at du er klar over potensielle utgifter . Lavere premium planer , som HMOs , kan ha høyere ut-av - lomme kostnader , mens høyere premium planer kan dekke mer og redusere risikoen for uventede medisinske utgifter . Alle tre typer forsikring kan kombineres med resept dekning; Det vil typisk være en narkotika listen , eller Formulary , som klassifiserer resepter til lagene . Disse lagene bestemme copays . Planer kan ha en fordel årlig eller levetid maksimalt; Dette kan også gjøre en forskjell i den månedlige premie .