Medicare Kvalifikasjoner og Regler

The Medicare -programmet ble opprettet i Social Security Act of 1965 som en del av president Lyndon B. Johnsons Great Society . Original Medicare består kun to deler: del A og del B. I de påfølgende årene del C og del D ble lagt . Kvalifikasjon

De fleste mennesker kan ikke melde deg på Medicare inntil tre måneder før sin 65-årsdag . Du kan kvalifisere deg hvis du er under 65 år hvis du har sluttstadiet av nyresykdom som krever dialyse , har fått Social Security uføretrygd i minst 24 måneder eller mottar Social Security uføretrygd for Lou Gehrig sykdom .

premie

Medicare Del A er fri for månedlige premie for alle som har betalt Medicare skatt for 40/4 (ti år) . Del B Medicare krever alltid en premie . I 2011 vil nye Medicare innmelderne betale $ 115,40 per måned for del B. Medicare Advantage premiene er satt av forsikringsselskaper som tilbyr planene . Du kan være i stand til å finne premium - free MA planer i ditt område , men disse har ofte høyere copayments . Part D' s premie også avhenge av forsikringsselskapet du kjøpe dekning fra . Noen MA planer inkluderer reseptbelagte fordeler.

Egenandeler og Copayments

I tillegg til månedlige premier , vil du være ansvarlig for egenandeler og copayments for visse tjenester . Den typiske copay for del B-tjenester er 20 prosent av Medicare - godkjente beløp over egenandelen . Part Et sykehus tjenester er gjenstand for en egenandel , men ingen copay , for de første 60 dagene , hvoretter per dag copays gjelder. Forebyggende helse screenings og en velvære besøk per år er ikke gjenstand for en copay . Men andre kontor besøk som inkluderer forebyggende behandling , som en influensa skutt , vil være gjenstand for egenandelen .
Helsepersonell
p Hvis du ønsker å bruke Medicare , du har til å få tjenester fra en helsepersonell som aksepterer Medicare . Hvis du kjøper en Medicare Advantage HMO eller PPO politikk , vil du også nødt til å få alle dine tjenester gjennom ditt forsikringsselskap godkjente leverandører, nettverk eller betale høyere copays .
Part D Donut Hole

Medicare Part D reseptbelagte stoffet fordeler kommer med det som kalles " smultring hullet. " Forsikring dekker en del av dine medisiner kostnader til du møter en grense innledende dekning . Deretter betaler du alle reseptbelagte stoffet koster deg selv til du kommer til katastrofale dekning terskel , når fordelene sparke i gang . I 2011 , nye regler for Part D gikk i kraft som tillot brukere som hadde gått i hullet for å kjøpe både kjente merker og reseptbelagte legemidler med en rabatt til de når den katastrofale fasen .