Hvordan virker det Grensen for Health Insurance Work

? Helseforsikring tilbyr dekning for spesielle medisinske utgifter . I en tradisjonell helse-forsikring , forsikringstaker betaler en månedlig premie til forsikringsselskapet . Til gjengjeld tilbyr forsikringsselskapet en politikk som detaljer de ulike typer medisinske utgifter som det vil dekke , da det vil dekke dem , og hvor mye det vil betale . Forsikringsselskaper tilbyr både gruppe -og individuelle helseforsikring , men de legger begrensninger på alle typer forsikring . Dette er først og fremst en forretningsmessig beslutning : Forsikringsselskapene bruker grenser for å kontrollere sin egen fortjeneste . Egenandeler og Copays

egenandeler og Copays er to av de mest vanlige grensene i helse-forsikringer . Egenandeler er beløpet som forsikringstakere må betale på sine egne medisinske utgifter før forsikringen tar over og begynner å betale . Egenandeler variere , og jo høyere egenandel grense . jo mindre de politiske kostnadene . En typisk egenandel kan være $ 500 til $ 1000 . Copays er like, men er satt begrensninger på grunnleggende medisinske aktiviteter som legebesøk at forsikringstaker må betale per besøk .
Out -of -Pocket

out- of- lomme grensen er en årlig grense nært knyttet til egenandeler og copays . Mens forsikringsselskapene ønsker å gjøre en fortjeneste når det er mulig og ikke ønsker å dekke små medisinske utgifter , erkjenner de at forsikringstakere gjør må besøke mange leger og gjennomgå mange forskjellige behandlinger i løpet av kort tid . Hvis egenandeler og copays nå ut-av - lomme grensen for året , vil forsikringsselskapet dekke alle andre kostnader for det året .

Caps

forsikringsselskapene også plassere grenser for hvor mye de vil betale for en bestemt regning. Noen selskaper oppgir hvor mye de vil betale for en bestemt kurs i behandling eller operasjon , etter som forsikringstakeren må betale resten . Andre selskaper fastsette en årlig grense , etter som forsikringstakere må betale for alle utgifter selv. Dette bidrar også forsikringsselskapene gjøre en fortjeneste ved å begrense hvor mye de må betale for svært dyre behandlinger . Caps på bestemte sykdommer er også innstilt .
Levetid grenser

levetid grense brukes sammen med eller i stedet for tillatt avgifter grenser. Dette er den totale grensen at forsikringsselskapet vil betale så lenge planen foreligger . Etter denne grensen er nådd , vil selskapet ikke lenger betale for eventuelle behandlinger eller prosedyrer , uavhengig av sin dekning alternativer . For de fleste planer , er denne grensen satt til en million dollar .