Kontakt statens Department of Human Services for å få hjelp skaffe Medicaid Waiver Provider søknad . I noen stater , kan du laste ned programmet direkte fra Medicaid nettsiden ved å besøke leverandøren delen.
To
Fyll ut grunnleggende identifikasjon informasjon . Du må oppgi grunnleggende informasjon om hvem du er og hvordan du kan nås . Oppgi skatteidentifikasjonsnummerved å skrive inn enten ditt Socials Security nummer eller Federal Employer Identification Number . Ta med din adresse , telefonnummer og næringsliv e-postadresse
3
Svar på spørsmål om hvilken type leverandør du er . . Du må oppgi din leverandør kode , praksis typekode , kategori av tjenesten , spesialnummer og lisensinformasjon. Skriv inn din Medicare nummer. Søknaden vil også be deg om å sertifisere virksomheten eierskap . For eksempel krever Florida Medicaid Provider programmet kan du sjekke om 50 prosent av virksomheten er eid av leger eller en nonprofit sykehus .
4
Signer og fullføre faktureringsavtalen. Du må godta betingelsene nevnt .
5
Velg ditt foretrukne betalingsmåten . Du kan ha midler elektronisk avsatt til å sjekke eller sparekonto . Gi bankkontoinformasjon , inkludert din konto og routing-nummer .
6
Send søknaden sammen med etterspurt dokumentasjon . Du vil trenge å sende kopier av dine lisenser og identifikasjon . Hvis ytterligere dokumenter er nødvendig , vil du bli kontaktet .