HMO Vs . PPO planer

Velge riktig helseforsikring plan kan være en av de viktigste beslutninger som du gjør for deg og din familie . Det finnes en rekke retningslinjer for å velge , og å forstå forskjellene vil hjelpe deg å avgjøre hvilken som er best for din situasjon . To av de mest vanlige planer er helse vedlikehold organisasjon ( HMO ) og Preferred Provider Organization ( PPO ) . Hver har unike funksjoner som du bør vurdere før du gjør din beslutning . Typer

HMOs og PPOs er typer medisinsk forsikring planer . De tilbyr to forskjellige nivåer av pris og tilgang til helsetjenester . En HMO betaler for tjenester som er utført av fagfolk og fasiliteter som er i nettverket bare . Du må velge en primær omsorg lege som avgjør om du trenger omsorg med en spesialist og godkjenner medisinske prosedyrer før du mottar dem . PPOs tillate deg å se noen medisinsk faglig som du ønsker , men betale en høyere prosentandel av regningen hvis du velger de som er i den leverandøren nettverk .
Funksjoner

Selv om praksisen varierer , generelt HMOs og pPOs tilby dekning for medisinsk-relaterte utgifter, inkludert legebesøk og sykehusopphold . Avhengig av planen , kan det hende du får en eller annen form for dekning for resepter og laboratoriearbeid . Diagnostiske tester og forebyggende medisin kan være en del av fordelen av hvert plan . HMO og PPO funksjoner variere basert på hvor mye du er villig til å betale ut-av - lomme og den fleksibiliteten du trenger i å se noen lege du vil . HMOs er begrenset av geografiske steder , mens PPOs , generelt , er det ikke.

Fordeler

En HMO er som et forhåndsbetalt medisinsk plan , så lenge du bruke nettverksleverandører. Generelt , HMOs har ingen egenandeler . Hvis planen bærer en copayment , vil det være lav sammenlignet med en PPO .

Ifølge en ConsumerReports.org 2008 undersøkelsen , mer enn 37 000 mennesker med HMOs hevdet at de hadde lavere premie , færre betalingsproblemer og brukt mindre penger enn de som hadde PPO planer . arkiv

ppos gir fleksibilitet til å se noen spesialist og motta diagnostisk test anbefales uten å måtte innhente tillatelse fra en primær omsorg lege . Du kan også reise utenfor ditt geografiske område , hvis du ønsker. En PPO er for pasienter med pågående medisinske behov som krever en rekke spesialister , eller de som ønsker å søke godkjenning for alternative behandlinger .