Den aller første form for helseforsikring ble utviklet av europeiske håndverkere klaner i middelalderen . Guilds begynte å samle inn midler fra sine medlemmer og sette den i et basseng kalt " sykekasse . " Pengene som samles ble utbetalt når et medlem ble for syk eller skadet til å fortsette å arbeide . The Guild ville bruke pengene fra den syke fond for å betale for medisinsk pleie og begravelse utgifter , og for å gi de syke håndverkere familier med økonomisk støtte .
Offentlig omsorg i Europa
den tyske leder, Otto von Bismarck , også kjent som The Iron kansler, var den første politiker til å arbeide for statlig engasjement i helsevesenet . I 1883 , han presset gjennom lovgivning som skapte en nasjonal sykekasse . Lovgivningen kalt for regjeringen å samle inn midler fra både arbeidsgiver og arbeidstaker å bli brukt til å betale for helsetjenester når en arbeidstaker ble syk . Han senere utvidet at lovgivningen for å utvikle ulykkesforsikring . Av 1912 , offentlig helseforsikring var en policy på plass i de fleste europeiske land .
First Insurance i Amerika
På midten av 1800-tallet den første private medisinske forsikringer ble garantert på det amerikanske kontinentet . Disse retningslinjene utbetalt bare for de forsikringstakere som ble skadet som følge av en dampbåt eller togulykken . De første arbeidsgiverbetalteforsikringer ble tilbudt av jernbanen på slutten av det 19. århundre . Disse var også ulykkes politikk og ble kjøpt gjennom private forsikringsselskaper ved jernbanen på vegne av jernbaneansatte.
Amerikanske politiske Feil
Theodore Roosevelt først introduserte ideen om regjeringen - sanksjonert helsevern i 1912 . Under valgkampen hevdet han at regjeringen bør kreve at industrivirksomheter gi medisinsk forsikring for ansatte . Statlig engasjement i helsevesenet igjen ble debattert i 1915 og 1920 , men ingenting ble gjort . Nasjonal helseforsikring ble skrevet inn i den opprinnelige lovgivningen av Franklin Delano Roosevelts New Deal i 1930 samt Trumans Fair Deal forhandlinger i 1940 , men i begge tilfeller ble kuttet før den endelige regningen ble signert .
Gruppe Medical Forsikring
Fordi den amerikanske regjeringen ikke gi sykeforsikring , behovet for å levere medisinsk assistanse ble skjøvet inn i den private sektor . Den første gruppen forsikring ble opprettet av en gruppe lærere i Dallas , Texas , som fikk med Baylor Hospital for å gi omsorg til gruppemedlemmer til en redusert pris . Medlemmer har mottatt tjenester på en fast pris og betalt en månedlig avgift mot sin omsorg . Programmer som dette , som ga bare sykehus , ble populær under depresjonen når folk ikke hadde råd til å betale for seg direkte, og sykehusene var desperat etter en stabil inntekt . Denne formen for forsikring, som ble kjent som en " forhåndsbetalt medisinsk plan , " skapt konkurranse mellom sykehusene for å gi omsorg for lavest mulig kostnad. I 1932 dannet American Hospital Association en organisasjon som heter Blå Kors og Blue Shield , som overså de forhåndsbetalte medisinske programmer for alle de deltakende sykehusene . Det er designet for å redusere mengden av konkurranse mellom sykehusene og forbedre kvaliteten på medisinsk behandling .
Commercial Insurance
Med suksessen til Blå Kors -programmet , privat forsikring selskapene har hatt et tomrom som venter på å bli fylt og begynte å selge medisinsk forsikringer i 1940 . Fordi de første helseforsikring politikk bare dekket sykehusutgifter, begynte legene å miste pasienter som ville gå til sykehuset , hvor tjenestene ble dekket , snarere enn å søke seg inn på legekontoret . Leger snart samarbeider med forsikringsselskaper til å gi ekspanderte forsikringer , som dekket grunnleggende medisinsk behandling . Mer enn 700 forsikringsselskaper var tilby helse-forsikringer i privat sektor etter 1960 . Forsikring i privat sektor har fortsatt å bli dyrere som tjenestene som tilbys ble utvidet til å omfatte forebyggende behandling , legemidler og en rekke andre tjenester .
Statlige Suksesser
President Johnson -administrasjonen klart å gjøre det som hans forgjengere hadde ikke da han signerte regningen som skapte både Medicare og Medicaid . Lovforslaget gitt forsikring , finansiert av amerikanske skattepenger , for de eldre og de som lever under fattigdomsgrensen . Denne første forsøk på å skape en regjeringstro - finansiert forsikring program var bare delvis vellykket , men fordi det var store hull i dekningen , og mange som var dekket beholdt privat forsikring for å supplere statlige programmet . Presidents Nixon , Reagan og Clinton alle forsøkt å utvide dekningen og mislyktes . President George W. Bush vedtok Medicare modernisering Act i 2003 , som utvidet Medicare fordeler å inkludere reseptbelagte legemidler . I 2009 passerte president Obama et lovforslag som setter statlig styring på private forsikringsselskaper og garantert dekning for alle amerikanere .