Om Massachusetts obligatorisk helseforsikring

The Massachusetts lovgiver gjort nasjonal historie i 2006 ved å sende sin banebrytende obligatorisk helseforsikring lov. Loven var den første i sitt slag i landet , og det sette staten i forkant av det nasjonale helsevesenet debatten , sa Supporters det gjort store fremskritt i å redusere antall mennesker i staten uten helseforsikring . Kritikere avhørt statistikken som brukes til å gjøre slike krav , og pekte på at en regjering mandat satt opp hva Cato Institute kalt " perverse " incentiver for bedrifter og enkeltpersoner til å delta i programmet , og dermed tar fri konkurranse ut av ligningen, og sette opp en situasjon som kunne bare kunstig blåse priser. Uansett hva dommen på programmets suksess , har gjennomføringen endret nasjonal oppfatning av helsereform . Loven

Massachusetts helsereform handle inneholdt flere ulike komponenter, alle rettet mot å øke antall personer i staten som hadde helseforsikring dekning . Det utvidet Medicaid , forutsatt statlige subsidier , og forsøkte å reformere helseforsikring markedet . Men blant de mest kontroversielle tiltakene var et krav at enhver innbygger over 18 år og i en inntekt brakett anses i stand til å betale for helseforsikring oppnå dekning .
Krav arkiv

Residents som ikke kan bevise at de har en plan som tilfredsstiller statens krav må betale en månedlig bot som tilsvarer 50 prosent av de minst kostbare , tilgjengelig forsikringspremie som oppfyller statlige standarder . Staten gir en online kalkulator for å hjelpe beboerne avgjøre om de oppfyller unntak , i hvilket tilfelle de trenger å søke om fritak , på https://www.mahealthconnector.org , nettstedet for den uavhengige organ som skal hjelpe beboerne tilpasse seg nye loven . Forskriften krever også arbeidsgivere med mer enn 50 ansatte for å tilby forsikring eller betale hva staten vilkår en "fair share" vurdering av $ 295 per ansatt hvert år .

Supporters

statlige statistikk viser at loven har eksponentielt redusert antall forsikrede personer i staten , med antall uforsikrede slippe fra 11 prosent i 2005 til mindre enn 3 prosent i 2009 . En studie 2010 publisert i Millbank Quarterly rapportert at lovgivningen var ansvarlig for 409 000 nylig forsikret innbyggerne , særlig folk som var kvalifisert for Medicaid før reformen , men bestemte seg for å melde seg først etter arbeidere som ikke hadde tidligere tatt opp sine arbeidsgiver helseforsikring tilbud. Studien , ved Brandeis professorene Michael Doonan og Katherine Tull , fant også at mandatet hadde økt helseforsikring alternativer for mange ansatte , hovedsakelig fordi ansatte som selskapene ikke tilbyr helseforsikring kan trekke sin premie fra deres lønn på en pre - skatt basis . Offentlig støtte til mandatet , har imidlertid vært blandet . En rapport bestilt for Blå Kors Blue Shield Foundation året etter lovens implementering fant at bare 52 prosent av innbyggerne støttet mandatet , selv om 64 prosent godkjent av loven samlet .
Kritikere

Mens kritikerne ikke bestrider påstandene om at antall forsikrede personer i staten har falt , de stiller spørsmål om statistikken har blitt blåst opp . Scholars at den konservative Cato Institute , for eksempel , sier tallet er trolig nærmere 5 prosent . En av kritikerne ' største problemet med reformen , skjønt, er at det blåses angivelig statens rolle i en prosess de sier bør overlates til private foretak . Å tvinge innbyggerne til å kjøpe forsikring , sier de, fjerner frie markedet konkurranse fra prosessen og kunstig blåses opp prisene . En rapport , også utgitt av Cato Institute , sa at mandatet hadde styrket kostnadene ved forsikring i staten til $ 133 millioner i 2007 til anslagsvis $ 800 millioner ved utgangen av 2009 .
National Impact

Tidligere Massachusetts guvernør og engangs republikanske presidentkandidatenMitt Romney berømt insisterte på at staten reformen , som han gjennomført, hadde ingenting å gjøre med den nasjonale planen promotert av president Obama tre år senere . Men Massachusetts modellen er ansett for å ha vært en inspirasjon for nasjonal reform , og de ​​to forslagene har flere likhetstrekk . Mest spesielt i sammenheng med denne artikkelen , pålegger den føderale plan avgifter for enkeltpersoner som ikke skaffe forsikring , melder The Boston Globe i en mars 2010 artikkel at de føderale avgifter ville være vesentlig lavere enn de som pålegges av staten , men. De maksimale statlige avgifter for de uforsikrede i 2010 var $ 93 for hver måned en person ikke har dekning , totalt $ 1116 i året . Den føderale plan , Globe rapportert , ville starte med honorar på $ 95 i året i 2014 . Innen 2016 , ville disse avgiftene stige til enten en flat årlig avgift på $ 695 eller 2,5 prosent av en uforsikret persons årlige inntekt , som er størst.