Direkte kontraktsmodell (DCM) HMOs kontrakter direkte med leger og sykehus for å tilby helsetjenester til medlemmene sine. Denne modellen blir noen ganger referert til som en "open access HMO" fordi medlemmer kan se hvilken som helst lege eller sykehus i nettverket uten henvisning.
Leger og sykehus i en DCM HMO betales på kapitasjonsbasis. Det betyr at de får et fast beløp per medlem per måned, uavhengig av hvor mye omsorg medlemmet bruker.
DCM HMOs er ofte rimeligere enn andre typer HMOs. Imidlertid kan de også ha færre deltakende leger og sykehus.