Hvordan Fil pasientjournal i sykehjem

Sykehjem er helseinstitusjonersom tilbyr rehabilitering , dyktig og langsiktig omsorg for pasienter som oppholder seg i anlegget . Medisinske journaler er filer holdt på hver pasient , og inkluderer en rekke opplysninger . Noe informasjon er inkludert i filen er medisinsk historie , medisinering lister , behandlinger , allergier og personlige demografi . Holde nøyaktige og up-to - date medisinske poster er nødvendig for å drive en effektiv anlegget gi pasienter med best mulig stell . Filing medisinske poster tillater ordentlig dem til å nås raskt og gjør at pasientinformasjon skal være tilgjengelig når det trengs . Instruksjoner
Filing pasientjournal
en Elektronisk pasientjournal brukes av leger for å holde oversikt over pasientopplysninger .

File medisinske poster elektronisk. Medisinske poster er ofte holdt i både elektronisk og hard - papir - kopi. Elektronisk innlevering er mulig ved hjelp av dataprogrammer laget for å holde nøyaktig medisinsk filer som er lagret elektronisk ved hjelp av et datasystem . Helse - omsorg leverandører kan legge inn informasjon direkte inn i datamaskinen eller transcriptionists kan leies til innspill medisinsk informasjon fra en papir -fil til en elektronisk fil . Medisinske poster arkivert elektronisk kan ha restriktiv tilgang settet , noe som betyr at en person ville trenge riktig passord for å få tilgang til informasjonen i filen . Elektronisk pasientjournal er brukt i sykehjem slik at ulike helse - pleie avdelinger og leverandører for å få tilgang til informasjon når det trengs .
To

File papirkopier . Sykehjem utnytter ofte papir medisinske poster samt elektronisk . Papir filer tillate inkludering av sykepleiernes notater ( fremgang notater om en pasientens tilstand , behandling og omsorg følger med) , lege ordre , testresultater og resepter . Behandling og medisinering tidsplaner er inkludert i papirversjonen av en pasients journal , og kan nås av sykepleiere og leger ved behov . Medisinske poster kan bli arkivert og lagret i et rom med begrenset tilgang som gjør at informasjon skal forbli privat . Filing papirversjoner av medisinske poster gir sykehjem et backup system bør problemer med en elektronisk arkivsystem oppstå .
3 Holde medisinske poster organisert hjelper sykehjemmet drives mer effektivt .

Hold poster organisert . Organisert medisinske poster hjelpe sykehjem drives effektivt . Sykehjem har muligheten til å sende medisinske poster i en rekke måter, inkludert ved pasientnavn , medisinsk - rekord nummer eller fastlege . Filing den medisinske posten papirkopier i henhold til pasientenes fastleger gjør alt av legens pasientjournaler for å bli trukket lett hver gang legen er i - huset for å utføre runder . Filing medisinske poster ved medisinsk - rekordmange hjelper fakturering avdelingen , som bruker tall i stedet for pasientnavnene til fil krav med forsikringsselskaper . Etter den medisinske posten er ikke lenger nødvendig, sende posten på riktig sted for å forsikre enkel tilgang neste gang filen er nødvendig .
4

Hold medisinske poster tilgjengelig for de som trenger tilgang . Elektronisk pasientjournal er tilgjengelige på alle datamaskiner som deler den riktige programmet gir tilgang til medisinsk - rekord filer på hver pasient . Noen programmer lar flere datamaskiner for å få tilgang til en fil samtidig , mens andre kan tillate bare én datamaskin om gangen for å vise postene , noe som kan bidra til å sikre at filen blir holdt privat . Elektronisk innlevering kan tillate flere avdelinger - for eksempel en lege og hans fakturering avdeling - for å se filen samtidig

trykte medisinske poster er tilgjengelig for dem som trenger filen og kan bare sees . av de som fysisk har filen i hånden . Dette forenkler fil privatliv, men kan gjøre det vanskelig hvis mer enn én person trenger filen på samme tid - noe som kan skje i løpet av en medisinsk nødsituasjon som involverer disse scenariene : sykepleieren må filen for å kopiere informasjonen til å sende med pasienten til legevakten rom , må legen filen for å se testresultater og fremgang notater og EMS mannskap trenger å vise pasientens medisinske historie og medikamentliste .
5 Rask tilgang til medisinske journaler hjelper helsepersonell tilbringe mer tid med pasienter .

Tilgang medisinske poster beleilig. Elektronisk pasientjournal bruker dataprogrammer som gjør at ulike nivåer av filtilgang . For eksempel kan en lege gis full tilgang til pasientjournalen ved hjelp av en spesiell passord når du logger inn i systemet . I mellomtiden vil en fakturering spesialist bli utstedt et passord gir tilgang til kun den informasjonen i den medisinske fil som gjelder forsikring og fakturering saker . Trykte poster skal lagres i et rom som er både praktisk og har begrenset tilgang . Dør -lock systemer som tillater inngang bare til dem som har riktig nøkkelkort , nøkkel fob eller numerisk passord kan bidra til å sikre medisinske poster forblir privat og sikker .