HMOs og PPOs er to vanlige typer klarte vesenet helseforsikring planer .
Typer
En HMO ( helse vedlikehold organisasjon ) krever deltakeren til å se en primær omsorg lege ( PCP ) innenfor forsikringsleverandørens nettverk . Denne legen vil være ansvarlig for alle pasientens helsestell og vil henvise pasienten til en spesialist hvis det er nødvendig . En PPO ( foretrukket leverandør organisasjon ) gir deltakeren fleksibilitet til å se noen lege han eller hun velger . Denne planen krever ikke en PCP .
Dekning
HMO planer vil vanligvis ikke dekke eventuelle utgifter som er pådratt utenfor leverandørens nettverk og som mangler før fullmakt fra den primære omsorg lege , med unntak av øyeblikkelig hjelp . PPO planer har en liste over foretrukne leverandører , men deltakeren er ikke nødvendig å holde seg innenfor nettverket til å ha kostnadene dekket .
Fordeler
Melde i en HMO plan er kostnadseffektiv . Premiene er lavere , ikke krever en egenandel for å bli møtt og co- betalinger ( deltakerens bidrag ) er rimelige . En PPO er dyrere fordi det gir mer fleksibilitet og har færre restriksjoner .
Hensyn
Tar tid til forskning hvert planens fordeler og ulemper vil bidra til å gjøre beslutningsprosessen enklere når du bestemmer hvilken du skal velge .