SNF Medicaid kartlegging Krav

Kartlegging pasienthistorierfor Medicaid refusjon er en kompleks og viktig oppgave for dyktige sykepleie anlegg ( SNFs ) . For å finne den riktige mengden av betaling , er behandlinger og prosedyrer kategorisert etter omsorgsnivå , og flere faktorer må samordnes i henhold til bestemte retningslinjer . Medicaid vil også arbeide med primære og andre co- betalere etter behov , basert på den informasjonen kartlagt ved SNF . Omsorgsnivå

Medicaid krever dyktige sykepleie anlegg ( SNF ) til å kartlegge nivået av omsorg som en pasient mottar , enten for en observasjonsperiode , medisinsk behandling eller hospice omsorg . Medicaid vurderinger hver av de kartlagt omsorgsnivå og behandlinger som pasienten fikk for å avgjøre om den riktige omsorgsnivå ble dokumentert . Hvis ikke dokumentert riktig, kan Medicaid nekte kravet eller returnere den til SNF for korrekt arkivering .
Payer

Den primære betaleren må rapporteres til Medicaid , som Medicaid er ikke alltid den første betaleren på kontoen. Men hvis Medicaid bestemmer at den primære betaleren ikke har dekket sin del av regningen eller behandlinger som det skal være ansvarlig for , forbeholder den seg retten til å kontakte den primære betaleren . Den SNF må sende denne informasjonen på kartlegging papirene .
Co-lønn

Pasienter som dekkes av Medicaid , men har blitt tatt opp til en SNF med en økonomisk co -betaler som i en arbeiderens erstatningskrav der arbeidsgiver er ansvarlig for å betale en betydelig del av regningen må rapportere dette til SNF . I slike situasjoner , kan Medicaid kontakte co -betaler for å avgjøre hvem som er ansvarlig for betaling av spesifikke kostnader som trengs . Hvis SNF klarer å kartlegge denne informasjonen på riktig måte , kan det stå overfor en forsinkelse i betaling fra både co - betaler og Medicaid .