Kontakt statlige Medicaid kontor for å få en kopi av state-spesifikke kravskjema og innsending instruksjoner . The National Association of State Medicaid styret opprettholder en liste med kontaktinformasjon for hver statens Medicaid-programmet ( se Ressurser ) .
To
Skaff HCPCS koden for din medisinske tjenester eller leverer det du ønsker refusjon for . Hvis du er usikker på hvilken kode du skal bruke, kan du kontakte 800-MEDICARE å få servicekoden .
3
Skaff navn , adresse , telefonnummer og National Provider Identifier ( NPI ) for leverandøren av tjenesten og skrive denne informasjonen i de blanke feltene . Hvis du er en tålmodig fullføre kravet , må du kontakte den medisinske leverandøren direkte for å få Norsk Polarinstitutt .
4
Fyll ut pasientopplysninger på kravskjemaet . Du må pasientens navn , adresse , fødselsdato , personnummer, Medicaid nummer og en liste over medisinske diagnoser at tjenesten eller tilbudet ble brukt til å behandle . Hvis du er usikker på Medicaid nummer, kan du kontakte statens Medicaid kontor for å få dette nummeret .
5
Send inn kravskjemaet per instruksjonene fra statens Medicaid kontor . I mange tilfeller kan du være i stand til å sende inn kravet elektronisk. Ellers , vil du trenger å fakse eller sende inn skademelding til statens Medicaid krav processing unit .