Hvordan søke om Pennsylvania Medicaid

Ifølge Department of Welfare , ca 1,9 millioner av de 12,5 millioner innbyggerne i delstaten Pennsylvania fått hjelp for medisinsk behandling . Medisinsk assistanse , også kalt Medicaid bidrar til å betale for helsetjenester for lav inntekt enkeltpersoner , gravide kvinner og barn under 18 år som bor på en begrenset inntekt med høye medisinske kostnader . Hvis du trenger hjelp med medisinske utgifter og bor i delstaten Pennsylvania , så vil du kanskje å søke om Pennsylvania Medicaid . Du trenger
Adobe Reader
Printer
Pen
Vis flere instruksjoner
en

Last ned og skriv ut Pennsylvania Medicaid søknadsskjema gjennom Pennsylvania Department of Public Welfare hjemmeside , på dpw.state.pa.us . Hvis du ikke har tilgang til en skriver , kan du også gå til fylkets helse og menneskelige tjenester kontoret .
To

Sjekk hva slags fordeler du ønsker å motta . Hvis du søker utelukkende for Medicaid , velg " medisinsk assistanse . " Du vil ha en serie med ja eller nei bokser til å fylle ut i søknaden medisinsk hjelp , noe som vil dekke områder som språk , fremmedarbeider status , permanent hjem , bolig assistanse og om du har fått en diskvalifikasjon fra mottak av en tjeneste .
3

Skriv inn din personlige informasjon, inkludert ditt fornavn , mellomnavn innledende , og etternavn . Du må oppgi din adresse , hvor lenge du har bodd på stedet , telefonnummer , og tidligere adresse . Du må også angi hvorvidt du har fått fordeler i en annen stat , eller hvis du har brukt et annet navn eller personnummer.
4

Fyll ut informasjonen for hvert medlem av husstanden din , som inkluderer alle som bor på din adresse . Du må skrive inn den første og siste navnet på hver enkelt, enten de søker medisinsk hjelp , andre navn som brukes , fødselsdato , kjønn , personnummer, hvordan de er knyttet til søkeren og deres utdanningsnivå . Du må da legge inn sin veteranstatus , ekteskapelig status , rase , hvorvidt de har en Pennsylvania Access Card , navnet på sin fødselsattest , mors pikenavn , og et statlig identifikasjonsnummer .
5

Fullfør kriminell historie henvendelse. Selv om de med et kriminelt rulleblad kan fortsatt motta ytelser , må de overholde alle rettsavgjørelser , prøvetid krav, prøveløslatelse , og være på tide med betaling av retten eller andre bøter .
6

Fortsett å svare på spørsmål om statsborgerskap , sponsing , hvis noen i husstanden er student , i militæret , en enke eller direkte relatert til en veteran . Svar på spørsmål vedrørende uførhet status i forhold til medisinsk oppmerksomhet , narkotika eller alkoholproblemer , helse opprettholde medisinering , trygd, psykisk funksjonshemming , og vold i hjemmet.
7

Fullfør sysselsetting og inntekt informasjon som går over seg selv næringsvirksomhet , antall arbeidstimer , og spør om noen i husstanden jobbet i de siste fem årene . Du må ta med et arbeid historie . Gi verifisering av husholdningenes inntekter , herunder lønn stubber , arbeidsledighet skjemaer eller annen dokumentasjon for å verifisere inntekt for hver arbeidsdag medlem av husstanden.
8

Skriv inn informasjon om andre sykeforsikring , tap av jobb , og hvis noen er gravid eller alvorlig syk i husholdningen .
9

Inkluder informasjon om eiendom eierskap , inkludert hjem , bil , lastebil eller motorsykkelen , livsforsikringer , og begravelse plott .
10

Skriv inn informasjon om dine ubetalte medisinske regninger , samt betalt medisinske utgifter tre måneder før søknadsdato .
11

Inkluder informasjon om dine husholdningenes utgifter , inkludert verktøyet kostnader , energi assistanse , måltider og fellesutgifter . Du må kanskje gi verifisering av utgifter , inkludert husleie , eiendomsskatt , forsikring , mye leie , og verktøy.
12

Signer og dato søknadsskjemaet og heller bringe det inn i fylkeskontoret eller sende den via mail .