Hvordan forstå Hospital Koding & Fakturering

Koding er prosessen med å tilordne tallkoder til pasientens diagnoser og prosedyrer med sikte på fakturering . Fakturering er gjort for at sykehus og helsepersonell, som leger , for å få refusjon for tjenestene som tilbys til pasienter . Når kodene er fakturert til betaleren , vurderinger forsikringsselskapet kravet og gjør refusjoner basert på kode oppdrag . I tilfeller der forsikringsselskapet benekter et krav , ytterligere dokumentasjon eller riktig kode oppdrag kan være warranted.Hospital , eller akutt pleie , er koding rapportert hovedsakelig gjennom et klassifiseringssystem som kalles ICD - 9 - CM kode oppdraget . For polikliniske prosedyrer og noen betalere ( som Medicare og Medicaid ) , er en ekstra koding klassifisering kalt CPT brukes . Du trenger
Pasient helseinformasjon
ICD - 9 - CM Coding Bestill
CPT Coding Bestill på
Vis flere instruksjoner
en

Identifiser diagnoser og prosedyrer ved å gjennomgå pasientinformasjonen . Diagnoser er gjeldende forhold, sykdommer eller skader av pasienten . Prosedyrer er behandlinger eller operasjoner utført på pasienten under sykehusoppholdet . List opp relevante pasient diagnoser og prosedyrer .
To

Angi de aktuelle ICD - 9 - CM (snart ICD - 10 i 2010 ) koder til alle pasientens diagnoser og prosedyrer . I en innleggelse sykehus , er ICD - 9 - CM klassifiseringssystemet brukes til å tilordne koder for både diagnoser og prosedyrer .
3

Angi Gjeldende Prosessuelle Terminologi ( CPT ) koder til sykehus polikliniske prosedyrer og pasienter med Medicare eller Medicaid forsikring . CPT koder er femsifrede prosedyrekoder som brukes til å identifisere operasjoner og prosedyrer utført på pasienter på et sykehus poliklinisk. Selv om de ikke er pålagt å bli tildelt på innleggelse prosedyrer , mange av koding programvaresystemer nå automatisk tildele CPT koder når alle pasient prosedyrer er gjort .
4

Prioriter kodene . Liste grunnen pasienten kom inn på sykehuset først i diagnose -delen av den kodende form, med den tilsvarende operasjon (hvis noen) først i fremgangsmåten i den kodende form. Børsnoteringen og prioritering av diagnoser og prosedyrer drive sykehuset betaling beregningen . Dette betyr at sykehuset kan miste betydelig refusjon hvis du prioritere kodene feil .
5

Ferdigstille kodene . Gjennomgå kode oppdrag en gang til for å sikre at du har kodet alle diagnoser og prosedyrer . Marker koden uttalelse som avsluttet for fakturering avdelingen .
6

Bill betaleren . De fleste sykehus fakturering systemer og betalere er utstyrt for å sende og motta kravet elektronisk over internett . I de fleste sykehus , er koding og fakturering avdeling separat . Koder tildeler kodene og Biller arbeider med påstander og betalingsformidling .