Hva er forskjellen mellom en medisinsk journaltekniker og koder?

Medisinske journalteknikere og medisinske journalkodere er begge viktige medlemmer av helseteamet, men rollene deres er ganske forskjellige.

Medical Records Technicians (MRT-er) er ansvarlig for å administrere pasientens helseinformasjon, inkludert medisinske journaler, testresultater og annen dokumentasjon. De sikrer at journalene er nøyaktige, fullstendige og lett tilgjengelige for autoriserte helsepersonell. MRT-er kan også være ansvarlige for å kode pasientdiagnoser og prosedyrer ved bruk av standardiserte kodesystemer som International Classification of Diseases (ICD) og Current Procedural Terminology (CPT).

Medical Records Coders (MRC-er) spesialisere seg på å tildele koder til pasientdiagnoser og prosedyrer basert på dokumentasjonen i journalen. Disse kodene brukes til en rekke formål, inkludert refusjon, kvalitetssikring og forskning. MRC-er må ha en grundig forståelse av medisinsk terminologi, retningslinjer for koding og refusjonsbestemmelser.

Oppsummert er medisinske journalteknikere ansvarlige for å administrere og organisere pasienthelseinformasjon, mens medisinske journalkodere tildeler koder til pasientdiagnoser og prosedyrer for fakturering og andre formål. Begge rollene er avgjørende for effektiv funksjon av helseorganisasjoner og spiller en avgjørende rolle for å sikre nøyaktig og rettidig pasientbehandling.