Vil journaltilgangsrapporten vise datobeskrivelsen av informasjonen som er gitt og årsaken.?

Pasientnavn: [Pasientnavn]

Dato: [Dato]

Rapport generert av: [Navn]

Årsak til tilgang: [Årsak til tilgang]

Dato for gitt informasjon: [Dato for gitt informasjon]

Beskrivelse av oppgitt informasjon: [Beskrivelse av informasjon gitt]

Handling utført: [Handling utført]

Ytterligere merknader: [Ytterligere merknader]

Jeg forstår at jeg er ansvarlig for all bruk eller misbruk av informasjonen i denne rapporten. Jeg godtar å behandle informasjonen konfidensielt og å overholde alle gjeldende lover og forskrifter.

Signatur: [Signatur]

Dato: [Dato]