Hva er modifikator i medisinsk fakturering?

Ved medisinsk fakturering er en modifikator en numerisk eller alfanumerisk kode som legges til en prosedyre eller tjenestekode for å gi tilleggsinformasjon om omstendighetene eller arten av prosedyren eller tjenesten. Modifikatorer brukes til å avklare eller gi flere detaljer angående en prosedyre eller tjeneste, og de kan påvirke refusjonsbeløpet som betales av forsikringsselskapet.

Her er noen vanlige typer modifikatorer som brukes i medisinsk fakturering:

- Endring av tjenestedato: Indikerer datoen tjenesten faktisk ble levert.

- Tjenestestedsmodifikator: Indikerer stedet der tjenesten ble levert.

- Kode 59 Modifikator: Indikerer en distinkt prosedyretjeneste.

- Tidsmodifikator: Angir tidspunktet tjenesten ble levert.

- Uvanlige prosedyremodifikator: Indikerer en prosedyre eller tjeneste som ikke vanligvis utføres eller anses som uvanlig.

- Eksperimentell/undersøkende modifikator: Indikerer en prosedyre eller tjeneste som fortsatt er i eksperimentell eller undersøkelsesfase og som ennå ikke er godkjent av FDA.

- Unotert prosedyre/tjenestemodifikator: Indikerer en prosedyre eller tjeneste som ikke er spesifikt oppført i CPT-kodeboken.

Medisinske fakturautstedere må bruke modifikatorer nøyaktig og hensiktsmessig for å sikre nøyaktig refusjon og samsvar med forsikringsselskapets regler og forskrifter.