Typer av Medicare Advantage Plans

Noen kan oppfatte Medicare som en enkelt regjeringsprogram . For de som velger tradisjonelle Medicare , kan det være sant . Andre, derimot , ønsker alternativer . For disse menneskene , det er Medicare Advantage-programmet . Medicare Advantage ( MA ) planer er private helseplaner som tilbyr Medicare fordeler . I likhet med vanlige forsikringer planer på markedet , er det flere typer av MA planer . Helse Vedlikehold Organization ( HMO )

Mest MA planer er HMO planer . HMOs arbeider primært ved å opprette et nettverk av omsorg og leverandører . Støttemottakere må se leger og gå til sykehus i nettverket eller omsorg er ikke omfattet av HMO plan . HMO begunstigede må også velge fastleger ( PCP) og motta en henvisning fra sin PCP før sett en spesialist .
Foretrukne leverandør organisasjon ( PPO )

PPOs er lik til HMOs . PPOs har et nettverk av leverandører som nyter godt kan se. Men hvis en mottaker ønsker å gå til en ikke- nettverksleverandør , typisk de kan gjøre det til en høyere pris . PPO begunstigede trenger ikke å velge en primær omsorg lege .
Point of Service ( POS )

En POS plan er en kombinasjon av en HMO og PPO . Ligner på en HMO , må begunstigede velge en primær omsorg lege og må motta henvisninger fra sin PCP å se en spesialist . Ligner på en PPO , kan den begunstigede se en ut - av - nettverk spesialist til en høyere kostnad .
Provider Sponsored Organization ( PSO )

En tilbyder sponset organisasjonen er en plan som kutter ut forsikringsselskapene helt. I en PSO , en leverandør eller gruppe av tilbydere kontrakt direkte med Medicare å tilby komplette tjenester for en mottaker .
Private Fee - for - service ( PFFS )

Privat gebyr-for -service planer har ikke noe nettverk av leger , ikke krever sine begunstigede å velge en primær omsorg lege og ikke krever sine begunstigede å motta henvisninger å se en spesialist . Støttemottakere kan se noen lege som er villig til å akseptere PFFS forsikring .
Special Needs Planer ( SNP )

En Medicare SNP opererer som en av de tidligere planer , bortsett fra at de er laget for å spesifikt dekke enkeltpersoner i visse situasjoner . Dette inkluderer personer som bor i sykehjem eller eventuelle institusjonelle fasiliteter for utviklingshemmede , de med både Medicare og Medicaid , og de ​​med kroniske sykdommer som diabetes , hjertesykdom eller terminal nyresykdom .

Medisinsk sparekonto ( MSA )

Medicare MSAS funksjon som helse sparekontoer . Et privat forsikringsselskap innskudd et visst beløp til en bankkonto , og mottaker kan bruke disse pengene på medisinske utgifter . Når en høy egenandel er nådd , begynner MSA å dekke den begunstigede lik normal forsikring .