Apotek fordeler og Medicare Part D

Medicare Del D er Medicare ' s reseptbelagte stoffet dekning , som gir apotek fordeler . Del D dekning oppnås gjennom private selskaper , snarere enn gjennom Medicare direkte , som del A og B er. Del D dekning er tilgjengelig for alle med Medicare dekning , enten det ' s del A , B eller begge deler. Planer har vanligvis en månedlig premie , co -betaler , og egenandeler . Det er også et deknings gap , ofte referert til som " smultring hullet , " under hvilke planer dekselet betydelig mindre . Historie

Medicare Part D ble vedtatt som en del av Medicare modernisering Act av 2003 . Tidligere var det noen resept dekning tilgjengelig gjennom private planer eller gjennom Medicaid , men ingen allment tilgjengelig for alle Medicare begunstigede . Del D planer var tilgjengelig i 2006 . Alle Medicare begunstigede ble gitt anledning til å melde på den tiden . Medicaid mottakere ble også overført over til del D dekning .
Plan typer
p Det er to typer av Medicare Part D planer . Det er frittståendeplaner som kan oppnås gjennom en rekke private bedrifter . Frittstående planer er for de med bare originale Medicare ( del A og /eller B ) eller de med opprinnelige Medicare og en Medigap eller Medicare Supplement , plan . Medicare Advantage planer tilbyr også del D dekning som en del av deres samlede fordelene . Alle planer må godkjennes av Medicare .

Apotek fordeler

Alle avtalene har apotek fordeler gjennom en Formulary . En Formulary er en liste over dekket resepter , og er vanligvis laget av en rekke generiske og merkenavn rusmidler . Narkotika er klassifisert i nivåer , og hvert lag vil ha det ' s egen co -pay beløp. Vanligvis generiske legemidler har den laveste co -betaler . Noen legemidler kan kreve forhåndstillatelse fra planen , eller planen kan kreve en annen resept for å bli prøvd først (trinn terapi ) . Planene kan også begrense mengden av en gitt resept. Plan-medlemmer kan imidlertid be om et unntak fra disse reglene .
" Smultring hullet"

Part D planer vil dekke legemiddelomsetningen opp til et visst beløp . Dette beløpet i 2010 , for eksempel , er $ 2830 . Når dette beløpet er nådd , er du ansvarlig for reseptbelagte kostnader opp til et maksimalt ut-av - lomme beløp. Dette beløpet er $ 4550 i 2010 . Når du overskrider den ut-av - lomme maksimum, katastrofale dekning begynner , noe som senker co -betaler betydelig. Planer gir en rabatt for resepter kjøpt mens i dekningen gapet .
Betale for en plan

Planer har en månedlig premie som kan betales direkte eller trekkes fra Sosial sikkerhetskontroller . Det er en sen påmelding straff hvis du ikke melder deg da du var først i stand til . Denne straffen er en prosent for hver måned du forsinket , og er lagt til din månedlige premie . Det er også ekstra hjelp tilgjengelig som kan brukes for gjennom Social Security . Den ekstra hjelp kan bistå med månedlige premier , co -betaler , eller begge deler. Kvalifisering for ekstra hjelp bestemmes av en kombinasjon av eiendeler og inntekter .