Medicare Advantage Forskrift

The United States Department of Health and Human Services ' Centers for Medicare og Medicaid Services ( CMS ) organisasjon forvalter Medicare . Etatens Advantage helseplaner er valgfritt for amerikanerne kvalifisert til å motta Medicare fordeler . Det er fire Advantage Plan kategorier, inkludert Medicare helse vedlikehold organisasjoner ( HMOs ) , Medicare spesialpedagogikk Planer , Preferred Provider Organisasjoner (PPOs ) og privat Avgift for tjenesteplaner . Nødvendige tjenester
p Hvis du velger en Medicare Advantage Plan , må helse tjenesteleverandør gi deg den samme dekning som er gitt under Medicare Del A og B forsikringsdekning . Del A dekker sykehuset forsikring mens Del B dekker sykeforsikring . Du må få tilgang til sykehus for kritiske behovene omsorg samt tilgang til hjemmesykepleien og hospice . Under del B av planen må du mottar poliklinisk behandling dekning som årlige legesjekk , influensa skudd og kreft og diabetes screenings . HMOs og PPOs er ikke pålagt å gi forsikringsdekning for kosmetiske operasjoner , høreapparater og langsiktig sykehjem omsorg .
Premie arkiv

Healthcare Forsikring tilbydere som deltar i Medicare Advantage Plan må gi fordeler utover det som dekkes i del A og B av de grunnleggende planer . De kan tilby disse fordelene i form av reduserte premier, egenandeler eller coinsurance betalinger . De kan også gi reduserte reseptbelagte stoffet dekning kostnader . Føderal lov kreves at Medicare tilbyr reseptbelagte stoffet dekning i sine planer virkning fra 1. januar 2006. Hvis du velger å melde deg på en fordel plan og transportøren gir reseptbelagte stoffet dekning , må du bruke fordelene forbundet med den fordelen plan og slippe Medicare grunn Plan D reseptbelagte stoffet dekning .
Kvalifikasjon

Vanligvis må du være minst 65 år gammel og en statsborger eller fast bosatt i USA før du bli kvalifisert til å motta Medicare . Du kan også motta fordeler hvis du eller din ektefelle jobbet minimum 10 år på en jobb som trekkes Social Security og Medicare skatt fra lønnen din . De fleste jobber i USA oppfyller kriteriene som Federal avgiftsloven( FICA ) gjør det obligatorisk at de fleste arbeidsgivere holde tilbake de to skatter separat. Folk som har alvorlige medisinske tilstander som terminal nyresykdom som krever dialyse eller nyretransplantasjon er generelt berettiget til å motta Medicare selv om de ikke er 65 år gammel . Til slutt , hvis du mottar trygd eller Railroad Retirement fordeler , vil du sannsynligvis være kvalifisert til å delta i Medicare Advantage Plan .
Eksisterende planer

Før han startet på en Advantage Planlegg du må melde deg på Medicare del A og B planer . Månedlig Plan B premie er betalt til byrået . Noen helsetjenester forsikring leverandører kan kreve at du betaler dem direkte for tilleggstjenester som tilbys under deres individuelle planer . Del B månedlig premie koster ca $ 96 , avhengig av inntekten din .
Medigap politikk

Medicare supplerende forsikring , eller Medigap politikk , vil bli ineffektiv når du melde deg på en Advantage Plan . Det er så mange som 12 forskjellige Medigap politikk som selges av private forsikringsselskaper bærere . Politikken er utformet for å gi dekning som fyller i hullene eksisterende fra etatens opprinnelige plan .