Vurdering
* Historie om nåværende sykdom: Spør pasienten om symptomene deres, inkludert tørste, munntørrhet, tretthet, svakhet, svimmelhet og forvirring.
* Fysisk undersøkelse: Vurder pasientens vitale tegn, hudturgor, kapillærpåfylling og slimhinner.
* Laboratoriestudier: Få en fullstendig blodtelling, elektrolytter og BUN.
Diagnose
* Dehydrering
Mål
* Pasienten vil opprettholde væskebalansen.
* Pasienten vil oppleve lindring av symptomer på dehydrering.
* Pasienten vil forstå viktigheten av væskeinntak og vil kunne opprettholde tilstrekkelig hydrering.
Sykepleietiltak
* Overvåk væskeinntak og -utgang. Oppmuntre pasienten til å drikke mye væske, for eksempel vann, juice og suppe. Overvåk pasientens inntak og utgang for å sikre at de opprettholder væskebalansen.
* Administrer intravenøs væske etter behov. Hvis pasienten ikke klarer å drikke nok væske, kan intravenøs væske være nødvendig for å opprettholde væskebalansen.
* Overvåk vitale tegn. Overvåk pasientens vitale tegn, hudturgor, kapillærpåfylling og slimhinner.
* Oppmuntre til hvile. Dehydrering kan føre til tretthet og slapphet, så det er viktig for pasienten å få mye hvile.
* Gi pasientopplæring. Lær pasienten om viktigheten av væskeinntak og hvordan man opprettholder tilstrekkelig hydrering.
Evaluering
Pasientens tilstand vil bli evaluert fortløpende for å vurdere deres respons på behandlingen. Pasienten vil anses å ha oppfylt målene for omsorgen når de er i stand til å opprettholde væskebalanse, opplever lindring av symptomer på dehydrering, og forstår viktigheten av væskeinntak og er i stand til å opprettholde tilstrekkelig hydrering.