I 1992 , Nasjonalkomiteen for Vital og helsestatistikk og Uniform Hospital Discharge datasett anbefales POA indikatorer . To år senere , ble New York den første staten til å gjennomføre Ring indikatorer i folkehelserapportering; California fulgte ytterligere to år etter det. I 2005 hadde 24 stater vedtatt lover angå POA indikatorer . I samme år , anbefales Medicare Betaling Advisory Commission til Kongressen at helseinstitusjoner være nødvendig å angi på Medicare krav former alle sekundære diagnoser som var til stede på tidspunktet for opptak , og bemerker at disse dataene vil i betydelig grad bidra til å identifisere unødvendige komplikasjoner .
Effekter
med bruk av Ring indikatorer , forhold som oppstår under en sykehusinnleggelse , hvorav noen kunne ha vært unngått , vil bli lettere spores med kunnskapsbaserte retningslinjer . I form av refusjon , vil riktig betaling fastsettes med en kombinasjon av diagnosekode og POA indikator . For sykehus-ervervet forhold , kan betalingen bli justert . Studier viser at POA indikatorer har bidratt til forbedring i kvalitetssikring og sikkerhet for pasientene . Bruk av indikatorene reduserer antall falske positive testresultater , bedre pasientsikkerhet og omsorg og forbedrer dødsrisiko .
Nødvendige fasiliteter
All akutt pleie medisinsk sentre som er gjenstand for regulatorisk POA datainnsamling er pålagt å bruke Ring indikatorer . Forhold som krever en positiv POA indikator er de som er ansett for å være " til stede på det tidspunkt ordren for innleggelse opptak skjer . "
Offisielle retningslinjer arkiv
retningslinjer POA indikator oppgir at POA koder skal være et samarbeid mellom helsepersonell og koder . Målet er å produsere dokumentasjon som gjenspeiler korrekt koding og diagnose . Den lege eller annet kvalifisert helsepersonell er juridisk ansvarlig for å sikre riktige diagnoser . All dokumentasjon som er inkonsekvent eller motstrid må løses av leverandøren . . Til slutt , er en POA indikator ikke rapportert om , basert på UHDDS definisjoner , er en tilstand ikke kodet og rapportert
Reporting Options arkiv
Fire Ring rapporteringsalternativer finnes: Y , noe som betyr at tilstanden var til stede på tidspunktet for innleggelse; N , noe som betyr at tilstanden var ikke til stede på tidspunktet for innleggelse; U , det vil si ikke tilstrekkelig informasjon er kjent for å avgjøre om betingelsen var til stede på innleggelse; og W , noe som betyr at leverandøren kan ikke klinisk fastslå at tilstanden var til stede på innleggelse. Koden U bør kun brukes på svært sjeldne anledninger.