Hos personer med hemofili er den berørte koagulasjonsfaktoren enten manglende eller tilstede i reduserte mengder eller i en dysfunksjonell form, noe som forstyrrer den normale koagulasjonsprosessen. Denne mangelen svekker kroppens evne til å danne et skikkelig fibrinnett, som er avgjørende for å fange blodplater og skape en stabil koagel. Som et resultat opplever hemofilie langvarig blødning og problemer med å oppnå hemostase, selv etter mindre skader eller traumer.
Alvorlighetsgraden av hemofili kan variere avhengig av omfanget av koagulasjonsfaktormangelen. Noen individer kan ha mild hemofili, hvor blødningsepisoder forekommer sjeldnere og er mindre alvorlige, mens andre kan ha alvorlig hemofili, preget av hyppige, langvarige blødninger og økt risiko for spontan blødning i ledd og muskler.
Behandling av hemofili involverer vanligvis erstatningsterapi, der den manglende eller mangelfulle koagulasjonsfaktoren infunderes i blodet for midlertidig å korrigere koagulasjonsdefekten og fremme koagulasjonsdannelse. Dette kan gjøres profylaktisk for å forhindre blødningsepisoder eller ved behov for å kontrollere aktiv blødning.