Blodgruppekompatibilitet bestemmes av tilstedeværelsen eller fraværet av visse antigener på overflaten av røde blodlegemer. Når en person mottar en blodoverføring fra en kompatibel giver, gjenkjenner ikke mottakerens immunsystem donorens røde blodceller som fremmede og angriper dem ikke.
Men hvis en person mottar en blodoverføring fra en inkompatibel giver, kan mottakerens immunsystem angripe giverens røde blodlegemer, og forårsake en tilstand som kalles en transfusjonsreaksjon. Transfusjonsreaksjoner kan variere i alvorlighetsgrad fra mild til livstruende, og kan omfatte symptomer som feber, frysninger, kvalme, oppkast, kortpustethet og lavt blodtrykk.
I noen tilfeller kan en transfusjonsreaksjon føre til nyresvikt, leverskade eller til og med død. Derfor er det viktig at blodoverføringer kun utføres med kompatibelt blod.