Hvorfor skjer agglutinasjon etter blodoverføring?

Agglutinasjon i en blodoverføring oppstår når de røde blodcellene (RBC) fra giveren og mottakeren reagerer, noe som får dem til å klumpe seg sammen. Denne reaksjonen kan være livstruende hvis røde blodlegemer blir ødelagt, noe som fører til utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppens vev og organer.

Det er flere grunner til at agglutinasjon kan oppstå etter en blodoverføring:

1. ABO-blodgruppeinkompatibilitet :ABO-blodgruppesystemet bestemmes av tilstedeværelsen eller fraværet av spesifikke antigener (A og B) på overflaten av røde blodlegemer. Enkeltpersoner kan ha blod av type A, B, AB eller O, basert på antigenene som finnes i blodet. Dersom en pasient mottar blodoverføring fra en donor med inkompatibel ABO-blodtype, vil mottakerens immunsystem gjenkjenne de fremmede antigenene som fremmede og produsere antistoffer mot dem. Disse antistoffene vil binde seg til donor-røde blodlegemer, og forårsake agglutinasjon. For eksempel, hvis en person med type A-blod mottar en transfusjon fra en donor med type B-blod, vil mottakerens anti-B-antistoffer angripe donors B-antigener, noe som fører til agglutinasjon.

2. Rh-faktor-inkompatibilitet :Rh-faktoren er et annet viktig antigen som finnes på RBC. Individer er enten Rh-positive (Rh+) hvis de har Rh-antigenet på RBC-ene eller Rh-negative (Rh-) hvis de mangler Rh-antigenet. En person med Rh-negativt blod kan utvikle antistoffer mot Rh-antigenet hvis de utsettes for Rh-positivt blod. Hvis en Rh-negativ mottaker mottar en transfusjon fra en Rh-positiv giver, kan mottakerens immunsystem produsere anti-Rh-antistoffer, noe som kan føre til agglutinasjon av giverens RBC.

3. Mindre blodgruppeinkompatibiliteter :I tillegg til ABO- og Rh-blodgruppesystemene finnes det mange andre mindre blodgruppeantigener. I noen tilfeller kan individer ha sjeldne antigener på røde blodlegemer som kan gjenkjennes som fremmede av mottakerens immunsystem, noe som fører til agglutinasjon etter transfusjon.

For å forhindre agglutinasjon og potensielle transfusjonsreaksjoner, utføres kompatibilitetstesting før blodtransfusjoner. Dette innebærer å teste mottakerens blod for kompatibilitet med potensielt donorblod. ABO-blodgruppe- og Rh-faktortilpasning, sammen med ytterligere kompatibilitetstester, er avgjørende for å sikre trygge blodoverføringer og minimere risikoen for komplikasjoner.