Konservativ ledelse:
1. Observasjon: Små, ikke-giftige multinodulære strumaer som ikke forårsaker symptomer eller kosmetiske bekymringer kan observeres med jevne mellomrom for å overvåke eventuelle endringer.
2. Styreoideahormonerstatningsterapi: Hvis struma er assosiert med hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel), foreskrives skjoldbruskkjertelhormonerstatningsmedisiner, for eksempel levotyroksin, for å gjenopprette normale skjoldbruskkjertelhormonnivåer.
3. Suppressiv terapi: I noen tilfeller kan tyreoideahormonundertrykkende behandling brukes for å krympe strumaens størrelse og lindre symptomene. Dette innebærer å administrere høyere doser av skjoldbruskhormonmedisiner enn nødvendig for å oppnå normal skjoldbruskkjertelfunksjon.
Kirurgisk intervensjon:
Kirurgi anbefales når konservativ behandling mislykkes eller i tilfeller av:
1. Størrelse og komprimering: En stor multinodulær struma som forårsaker kompresjon av omkringliggende strukturer, som luftrøret (luftrøret) eller spiserøret, noe som fører til puste- eller svelgevansker.
2. Toksisitet: Hvis struma forårsaker hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel), kan kirurgisk fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen være nødvendig.
3. Knuter med mistenkelige egenskaper: Hvis noen knuter i struma viser mistenkelige egenskaper, som rask vekst, uregelmessige grenser eller unormalt opptak på skjoldbruskkjertelskanninger, kan kirurgi utføres for diagnostiske formål og potensiell fjerning av kreftknuter.
4. Cosmesis: I tilfeller der strumaens størrelse eller utseende forårsaker betydelige kosmetiske bekymringer, kan kirurgisk fjerning være et alternativ basert på individuelle preferanser.
Den spesifikke kirurgiske prosedyren som utføres avhenger av omstendighetene og kan innebære fjerning av hele skjoldbruskkjertelen (total tyreoidektomi), delvis fjerning (subtotal tyreoidektomi), eller fjerning av individuelle knuter (lobektomi).
Det er viktig å konsultere en helsepersonell, for eksempel en endokrinolog eller en kirurg, for å bestemme den mest passende behandlingstilnærmingen basert på din spesifikke situasjon og egenskapene til din multinodulære struma.