AASLD Hepatitt C Retningslinjer

The American Association for Study of Liver Diseases ( AASLD ) utgir retningslinjer for diagnostisering og behandling av leversykdommer , inkludert hepatitt minst en gang hvert år for å gi diagnosticians og leger med den aller siste informasjonen. Retningslinjene for hepatitt C ble sist oppdatert i april 2009 og ble skrevet av Marc G. Ghany , MD , Doris B. Strader , VT , David L. Thomas , MD , og Leonard B. Seeff , MD . Testing

AASLD anbefaler at alle mennesker som i dag bruker , eller som har brukt injeksjon narkotika bør testes for hepatitt C. Andre risikogrupperer folk som fikk et organ , blod eller blodprodukt donasjon før 1992 , blødere som fikk blodproduktdonasjonerfør 1987 , mennesker med en uforklarlig høyt nivå av enzymet aminotransferase , folk som har hatt hemodialyse , avkom av mødre med hepatitt C og mennesker med HIV . Den sex-partnere til personer med hepatitt C bør testes , selv om seksuell overføring av smitte er ikke vanlig .
Diagnose

AASLD anbefaler bruk av tester som viser antistoffer mot hepatitt C virus (HCV) , så vel som tester som gjenkjenner virusets RNA for å bekrefte en infeksjon . Pasienter bør først bli testet for antistoffer, som kan vise hvorvidt de noen gang har blitt infisert med HCV , men ikke nødvendigvis indikerer aktuell infeksjon . De personer som tester positiv for HCV -antistoffer bør deretter bli testet for tilstedeværelse av HCV- virus-RNA , som ikke indikerer tilstedeværelse av en aktiv infeksjon. RNA -testing anbefales også for pasienter som ikke viser antistoffer , men som har et svekket immunsystemog som kanskje har nylig kontrahert HCV . AASLD anbefaler også genotype testing , og dette viser hvilken type av viruset har blitt kontrahert og tillater leger å ta bedre beslutninger behandling
Liver Testing

. oppdage utviklingen av leversykdom hos personer med kronisk HCV -infeksjon , anbefaler AASLD bruk av leverbiopsi . Dette gjelder spesielt for personer med HCV genotype 1 -infeksjon , som ikke responderer så godt til folk med genotype 2 og 3 til antiviral behandling .
Behandling

AASLD sin anbefalt behandling for kronisk hepatitt C -infeksjon er en kombinasjon av antivirale medikamenter peginterferon alfa og ribavirin . Personer med genotype 1 generelt trenger å bli behandlet med antivirale midler til 48 uker , mens de med type 2 og 3 må bare bli behandlet i 24 uker . Folk som gjennomgår behandling for hepatitt C-smitte bør testes gjennom hele behandlingsforløpet for å se om viruset har blitt ryddet . Hvis dette skjer før behandlingen er fullført , kan legen anbefale at behandlingen stoppes .
Hensyn

Noen mennesker ikke reagerer positivt på antiviral behandling for hepatitt C- infeksjon . AASLD anbefaler ikke fortsetter antiviral behandling hos disse pasientene med mindre de ble behandlet med ikke-pegylert interferon eller pegylert interferon alene under den første behandlingen .