Ja, HTLV-1 kan også overføres gjennom ubeskyttet sex. Det spres hovedsakelig gjennom kontakt med infisert blod, sæd og vaginale væsker. Seksuell kontakt med en smittet person, inkludert samleie, oralsex og analsex, kan overføre viruset. Konsekvent og korrekt kondombruk under seksuell aktivitet kan redusere risikoen for HTLV-1-overføring betydelig.