Hva er en beskrivelse av føtalt tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom?

Føtalt tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS) er en sjelden graviditetskomplikasjon som oppstår når identiske (monozygotiske) tvillinger deler samme morkake, men har separate fostervannssekker. Denne tilstanden oppstår på grunn av unormale forbindelser eller shunts i den delte morkaken, noe som fører til ulik blodstrøm mellom tvillingene. I TTTS pumper en tvilling, kjent som donor-tvillingen, for mye blod til mottaker-tvillingen gjennom de delte karene, mens mottaker-tvillingen mottar mer blod enn nødvendig.

Den ulik fordeling av blodstrømmen kan resultere i ulike komplikasjoner som påvirker helsen og velværet til begge tvillingene:

1. Polyhydramnion hos mottaker-tvillingen:Mottaker-tvillingens fostervannssekk kan akkumulere for mye fostervann på grunn av økt urinproduksjon fra å motta ekstra blod. Den utstrakte fostersekken kan legge press på navlestrengen, noe som fører til nedsatt blodstrøm og potensiell hjertesvikt.

2. Oligohydramnios hos donor-tvillingen:På den annen side kan donor-tvillingens fostervannssekk ha utilstrekkelig fostervann. Dette kan føre til fosterkompresjon, lemdeformiteter og pulmonal hypoplasi (underutvikling av lungene) på grunn av begrenset lungevekst.

3. Hemodynamiske problemer:Den endrede blodstrømmen påvirker utviklingen og funksjonen til vitale organer hos begge tvillingene. Mottakeren av tvillingen kan oppleve høyt blodtrykk, hjertesvikt og leverdysfunksjon på grunn av oversirkulasjon av blod. Motsatt kan donor-tvillingen ha lavt blodtrykk, anemi og nedsatt nyrefunksjon på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.

4. Vekstdiskordans:TTTS resulterer ofte i merkbare vekstforskjeller mellom tvillingene. Mottagertvillingen har en tendens til å være større med økt kroppsvekt, mens donortvillingen kan være mindre og underernært.

5. Langsiktige helserisikoer:Hvis TTTS er alvorlig eller ubehandlet, kan det ha langsiktige helsekonsekvenser for begge tvillingene, som nevrologiske problemer, utviklingsforsinkelser, kognitive svekkelser og til og med død.

Diagnosen TTTS innebærer ultralydundersøkelser for å vurdere fostervannsvolumet, blodstrømningsmønstre og fostervekst. Når diagnosen først er diagnostisert, kan behandlingsalternativer inkludere fostervannsreduksjon (fjerning av overflødig fostervann), laserterapi for å forsegle de unormale placentaforbindelsene, eller til og med føtoskopisk kirurgi i alvorlige tilfeller.

På grunn av den potensielle alvorlighetsgraden er tidlig oppdagelse og rask medisinsk intervensjon avgjørende for å forbedre resultatene av TTTS-svangerskap og sikre velværet til begge tvillingene.