* Horisontal genoverføring: MRSA kan tilegne seg antibiotikaresistensgener fra andre bakterier gjennom en prosess som kalles horisontal genoverføring. Dette kan skje gjennom utveksling av genetisk materiale mellom bakterier via plasmider eller andre mobile genetiske elementer.
* Selektivt trykk: Bruken av antibiotika skaper et selektivt trykk som favoriserer overlevelse og spredning av antibiotikaresistente bakterier som MRSA. Når antibiotika brukes, blir de mottakelige bakteriene drept, og lar de resistente bakteriene blomstre. Dette kan føre til dominans av MRSA i visse miljøer, som sykehus og helseinstitusjoner.
* Dårlig infeksjonskontrollpraksis: Utilstrekkelig infeksjonskontrollpraksis, som feil håndhygiene, forurenset medisinsk utstyr og mangel på riktige forholdsregler for isolasjon, kan lette spredningen av MRSA. Denne praksisen kan tillate at bakteriene overføres mellom individer, noe som fører til spredning av antibiotikaresistens.
* Helsetjenester: MRSA er ofte funnet i helsevesenet, hvor antibiotika brukes ofte og det er en høyere konsentrasjon av individer som er sårbare for infeksjon. Dette miljøet gir ideelle forhold for utvelgelse og spredning av antibiotikaresistens, inkludert MRSA.