Nyrene kontroll pH-nivåer i blodet gjennom en prosess som kalles tubulær sekresjon . Tubuli er avkjørselen banen for urin å flytte fra nyrene til blæren . Når det oppstår et problem ved enden av tubuli , er den resulterende acidose kjent som klinisk distal RTA . Symptomer inkluderer bremset vekst hos barn , og alvorlig nyre og bein forverring hos voksne .
Ofte leger diagnostisere klinisk distal RTA som et symptom på en systemisk sykdom som lupus , sigdcelleanemi, hyperparatyreoidisme eller kroniske urinveisinfeksjoner. I tillegg svekker klinisk distal RTA nyrene evne til å reabsorb kalium , noe som resulterer i ekstrem svakhet og uregelmessig hjerterytme .
Proksimal renal tubulær acidose
Når feilen i nyrer er plassert på slutten av tubule hvor væske og avfalls først inn , er dette kjent som proksimale RTA . Vanligvis en arvelig form av RTA , er det forbundet med sykdommer som Fanconi syndrom , forårsaket av arvelig fruktoseintoleranseog Wilsons sykdom , som forstyrrer kroppens evne til å bryte ned næringsstoffer ,
hyperkalemic Nedsatt Tubular Acidose
hyperkalemic RTA oppstår også ved den bakre enden av tubuli. Det er imidlertid forskjellig fra klassisk distal RTA fordi resultatet er en høy snarere enn lavt nivå av kalium i blodet. Hyperkalemic RTA kan resultere fra nyrene manglende evne til å regulere strømningen av elektrolytter , som for eksempel natrium og kalium, gjennom nyrene . Arkiv
årsaker inkluderer genetikk, cellulær ufølsomhet for et regulatorisk hormonet aldosteron , eller en sideeffektav visse medisiner .
behandling for Acidose
i alle tre tilfeller , vil behandling med sodium bicarbonate bidra til å returnere blodet pH-nivåer til normalt , lindrende flertallet av symptomene . Med klassisk distal RTA og hyperkalemic RTA , ytterligere tiltak må iverksettes for å gjenopprette riktige kaliumnivå . Når blodet pH og elektrolyttnivåeter gjenopprettet til normal , vil den underliggende årsaken til acidose forutsi videre behandling .