Hvordan forårsaker glomerulonefritt nyresvikt?

Glomerulonefritt kan forårsake nyresvikt gjennom flere mekanismer:

1. Direkte skade på Glomeruli: Glomerulonefritt påvirker først og fremst glomeruli, nyrenes filtreringsenheter. Betennelse og skade på glomeruli kan svekke deres evne til å filtrere avfallsprodukter og væsker effektivt, noe som fører til opphopning av giftstoffer og væskeretensjon.

2. Arrdannelse og utsletting av glomeruli: Kronisk glomerulonefritt kan føre til arrdannelse og progressiv ødeleggelse av glomeruli, noe som fører til at de blir utslettet. Dette tapet av funksjonelle glomerulære enheter reduserer nyrens filtreringskapasitet ytterligere og bidrar til nyresvikt.

3. Redusert blodstrøm til nefroner: Glomerulonefritt kan forårsake betennelse og innsnevring av de små blodårene (afferente arterioler) som leverer blod til nefronene, de funksjonelle enhetene i nyrene. Denne reduserte blodstrømmen kompromitterer oksygen- og næringstilførselen til nefronene, svekker deres funksjon og bidrar til nyresvikt.

4. Tubulointerstitiell skade: Alvorlig eller langvarig glomerulonefritt kan strekke seg utover glomeruli og påvirke de tilstøtende tubuli og interstitielt vev i nyrene. Denne skaden kan ytterligere forstyrre filtrasjons- og reabsorpsjonsprosessene, føre til tubulær dysfunksjon og bidra til nyresvikt.

5. Aktivering av intrarenale veier: Glomerulonefritt kan utløse aktivering av ulike intrarenale veier, slik som renin-angiotensin-aldosteron-systemet og komplementsystemet. Disse banene, når de er overaktiverte, kan opprettholde betennelse, fibrose og ytterligere skade på nyrene, og til slutt bidra til nyresvikt.

6. Systemiske effekter: I noen tilfeller kan alvorlig glomerulonefritt føre til systemiske komplikasjoner som indirekte bidrar til nyresvikt. For eksempel kan ukontrollert hypertensjon assosiert med glomerulonefritt belaste nyrene og akselerere deres forverring.

Totalt sett forstyrrer glomerulonefritt den delikate balansen mellom væske-, elektrolytt- og avfallsprodukthomeostase i nyrene, noe som fører til en nedgang i nyrefunksjonen og potensielt kulminere i nyresvikt hvis den ikke behandles eller behandles utilstrekkelig.