Helse og Sykdom
Toleranse er ofte tilskrives to separate kategorier : . Arvet faktorer (faktorer til stede i pasienten før bruk av opioider ) og kompenserende endringer ( som følge av bruk )
Arvet faktorer i toleranse resultat fra genetiske problemstillinger innenfor kroppens makeup , for eksempel forskjeller i hjernecelle opioidreseptorer eller en genetisk predisposisjon for toleranse basert på tidligere bruk av moren til pasienten . arkiv
Kompenserende endringer i toleranse er et resultat av bruk av opioider for å redusere smerte. Over tid opioid bruk resulterer i en økning av cholecystokinin ( CCK )-nivåer i mage-tarmkanalen , et område som også fester opioidreseptorer . Økningen i CCK nivåer fører til toleranse , og en økning i anti- opioid aktivitet i brain.One måte for å redusere toleransen er å senke mengden av smertestillende medikamenter som blir administrert . Den største klage om denne metoden er at det ikke hjelper smerten , bare øker det på grunn av mindre smertestillende medikamenter som mottas. På grunn av dette , er den vanligste måten å håndtere opioidtoleranse å bytte til en alternativ medisin .
Tramadol
Tramadol er en ikke - narkotiske smertestillendesom har opioid - reseptor egenskaper . Den brukes for moderat til moderat alvorlig smerte og har off- label bruk for opiodabstinenser /antidepressive tilbaketrekking .
Progulmide
Progulmide er et CCK antagonist opprinnelig ment for magesår bruk som har en bivirkning av forebygge og reversere toleransen av opioid toleranse. Når det gis sammen med narkotika , kan det øke den analgetiske smertelindrendeeffekten av medisinen .
Ketamin
Bruken av ketamin gis sammen med opioider i ekstremt lave doser har blitt funnet å redusere sannsynligheten for opioid toleranse. Ketamin er et stoff som brukes primært i anestesi , men det har også beroligende og smertestillende egenskaper .