Helse og Sykdom
Når kroppen reagerer på infeksjon eller annen prosess i lungene , betennelse fører væske , puss eller rusk å lekke inn i lungevevet og endre dens tetthet , konsolidere den og gjør den tykkere og tyngre . Denne patologiske prosessen som opprinnelig beskrevet utseendet av rammede lungene ved obduksjon . Før stetoskop eller røntgenbilder ble oppfunnet , leger søkte etter måter å relatere disse postmortem funnene med dem i levende pasienter .
History of Physical Examination
Leopold Auenbrugger , en tidlig østerriksk lege , lært at å peke på brystet med fingeren ( perkusjon ) tillater påvisning av væske eller faste strukturer , en teknikk han angivelig lærte av å tappe på kegs i farens hotellet vinkjeller . Konsolidering gir en mattere notat enn en normal lunge når brystet er tappet .
Leger lært å mistenke konsolidering når de fant visse andre subtile hint mens undersøke pasienter som nå er av hovedsakelig historisk interesse . Brystet kan stige og falle mindre på den siden som har konsolidering , kjent som redusert ekspansjon .
I nærvær av konsolidering , lyder fra de større luftveiene nær voicebox overføres og hørt lettere i brystet med en stetoskop , kjent som bronkial lyder. En hvisket lyden kan høres høyere i stetoskopet , kjent som " hvisket pectoriloquy " eller vokal resonans . Når hånden holdes mot brystet og en pasient med konsolidering sier " bee ", det høres ut som "bay "; denne endringen i tonen ble å bli kjent som økt taktile vokal fremitus eller egophony .
Symptomer og tegn
En løs produktiv hoste , pustevansker , brystsmerter , feber , nattesvette og trøtthet , og rustfarget eller rød slim kan alle være tegn på en Lobar lungebetennelse . Pasienter som har alvorlig lungebetennelse kan puste raskere ( takypné ) , vises svett ( diaphoretic ) , hoste ofte, har problemer med å snakke og synes blek .
Radiologi arkiv
Leger nå diagnostisere konsolidering eller lungebetennelse med x-stråler . En lunge som er konsolidert absorberer mer stråling og ser ut som en opplagt hvit puffy sky på en x - ray . En pasient med en mindre alvorlig atypisk lungebetennelse kan ikke ha tegn til konsolidering på x - ray . En x - ray bilde blir tatt som om personen står foran deg , slik at pasientens høyre side er på venstre side av bildet . Bein og strukturer som hjertet og spiserøret ser hvitt ; en normal lunge vanligvis er fylt med luft og ikke absorberer stråling slik at det ser mørkt ut, eller radiolucent .
smittsomme årsaker
Bakterielle infeksjoner som Streptococcus pneumoniae ( pneumokokker ) eller klebsiella ofte forårsake Lobar lungebetennelse eller konsolidering , som begge kan forårsake en mer typisk til alvorlig lungebetennelse. Andre " atypiske " bakterier som for eksempel mycoplasma eller legionella er mindre sannsynlighet for å forårsake konsolidering , athough dette er ikke alltid tilfelle . Virusinfeksjoner som influensa også forårsake lungebetennelse .
Behandling
Fordi lungebetennelse er forårsaket av bakterier , tiltak som håndvask og hoste inn i armen kan hindre spredning. En lege vil gi råd om vaksinering for å forebygge de mest vanlige bakterier ansvarlig for alvorlig lungebetennelse ( pneumokokk ) er hensiktsmessig.
En lege evaluerer en pasient å bestemme om du vil bruke en pustemaskin for å bidra til å støtte lungene eller å innrømme pasient til sykehuset for oksygen , puste behandlinger og intravenøs antibiotika . Noen pasienter med "walking lungebetennelse " eller " atypisk lungebetennelse" blir behandlet med antibiotika hjemme ; vanligvis disse pasientene ikke har konsolidering . Tilstedeværelsen av tegn på konsolidering kan forutsi et mer alvorlig lungebetennelse .