Medfødt røde hunder syndrom (CRS) er den alvorligste komplikasjonen forbundet med røde hunder. CRS oppstår når en gravid kvinne får røde hunder i løpet av første trimester av svangerskapet, spesielt under de første 8 til 10 ukene av svangerskapet. Viruset kan krysse placenta og infisere det utviklende fosteret, noe som fører til en rekke medfødte anomalier. De vanligste manifestasjonene av CRS inkluderer hjertefeil, grå stær, hørselstap, utviklingsforsinkelse og intellektuelle funksjonshemminger.
Alvorlighetsgraden av røde hunder kan også påvirkes av faktorer som individets immunstatus og virusstammen. Hos immunkompromitterte individer kan risikoen for alvorlig sykdom og komplikasjoner være betydelig høyere.
Samlet sett kan røde hunder variere fra en mild, selvbegrenset sykdom hos friske individer til en potensielt ødeleggende infeksjon med alvorlige utfall, spesielt hos gravide kvinner og de med svekket immunforsvar.