Kopper er en svært smittsom infeksjonssykdom forårsaket av variola-viruset. Det kan spres gjennom luftveisdråper, direkte kontakt med en infisert person eller deres kroppsvæsker, eller kontakt med forurensede gjenstander, for eksempel skorper.
Når en smittet person hoster eller nyser, slippes viruset ut i luften og kan inhaleres av andre som er i nærkontakt. Direkte kontakt med en infisert person eller deres kroppsvæsker, som puss, spytt eller blod, kan også spre viruset. I tillegg kan kontakt med forurensede gjenstander, som klær, sengetøy eller skorper, føre til infeksjon.
Sårskorper dannes under helingsprosessen av koppelesjoner og kan inneholde variolaviruset. Hvis en person kommer i kontakt med en infisert skorpe og deretter berører nesen eller munnen, kan de bli infisert med viruset.