Hvordan fungerer en TB-tindetest?

Tuberkulin hudtest (TST), også kjent som Mantoux-testen, er en metode for å teste for tuberkulose (TB)-infeksjon. Her er en forenklet forklaring på hvordan det fungerer:

1. Forberedelse: En helsepersonell renser et lite område av huden, vanligvis på innsiden av underarmen.

2. Injeksjon: Ved hjelp av en liten nål injiseres en liten mengde tuberkulin (et renset proteinderivat fra tuberkulosebakteriene) rett under det øverste laget av huden. Denne injeksjonen skal ikke være smertefull.

3. Reaksjonsutvikling: Etter injeksjonen overvåkes området der tuberkulinet ble injisert nøye. I løpet av de neste 48 til 72 timene vil det utvikles en reaksjon dersom personen har vært utsatt for TB-bakterier eller har TB-infeksjon.

4. Lese testen: Tuberkulinhudtesten leses av helsepersonell, vanligvis 48 til 72 timer etter injeksjonen. De vil undersøke injeksjonsstedet og måle størrelsen på enhver reaksjon.

- Negativ reaksjon: Hvis det ikke er hevelse eller rødhet (indurasjon) på injeksjonsstedet, eller hvis hevelsen er mindre enn 5 millimeter (mm), anses testen som negativ. Dette indikerer at personen enten ikke har vært utsatt for TB-bakterier eller ikke har en aktiv TB-infeksjon.

- Positiv reaksjon: Hvis det er en hevet, fast hevelse på injeksjonsstedet som er 5 mm eller mer i diameter, anses testen som positiv. Dette betyr ikke nødvendigvis at personen har aktiv tuberkulose. Det kan indikere en TB-infeksjon, i så fall er det nødvendig med ytterligere evaluering for å bekrefte en aktiv infeksjon.

5. Tolkning: Tolkningen av tuberkulin-hudtestresultatene tar hensyn til personens risikofaktorer, sykehistorie og eventuelle symptomer de måtte ha. En positiv test kan føre til ytterligere testing, for eksempel røntgen av thorax, sputumtest eller blodprøve, for å fastslå tilstedeværelsen av aktiv TB-sykdom og bestemme riktig behandling.

6. Falsk-positive og falsk-negative reaksjoner: Tuberkulin-hudtesten er ikke idiotsikker. Det kan være falske positive reaksjoner hos personer som er vaksinert med BCG-vaksinen eller har vært eksponert for andre typer mykobakterier. Falsk-negative reaksjoner kan oppstå hos personer med svekket immunforsvar eller i visse stadier av tuberkuloseinfeksjon.

Det er viktig å merke seg at tuberkulin hudtester bør utføres og tolkes av utdannet helsepersonell.