Alvorlig blødning etter Whipple prosedyrer

The Whipple prosedyre , oppkalt etter Dr. Alan Whipple i 1930 , er en stor operasjon som innebærer fjerning av hodet i bukspyttkjertelen , tolvfingertarmen ( del av tynntarmen ) , galleblæren og deler av gallegang . Denne fremgangsmåten er utført for å behandle ulike kreftformer , inkludert abdominal pankreaskreft . Den invasive natur av fremgangsmåten innebærer at det er mange komplikasjoner som kan oppstå blant annet post-operativ alvorlig blødning . Tidlig Bleeding

Tidlig blødning , også kalt sentinel blødning , kan eller ikke kan indikere en alvorlig postoperativ komplikasjon . Advarselen blødninger kan skyldes liten lekkasje i det kirurgiske området , eller på grunn av en mer alvorlig tilstand av pseudoaneurisme eller bukspyttkjertelen fistel . I begge tilfeller er det viktig å nøye overvåke blødning og bestemme den nøyaktige plasseringen , da disse trinnene kan være livreddende .
Pseudoaneurisme

En pseudoaneurisme er et hematom ( blodpropp ) omgitt av bindevev og funnet på en arterie vegg . Når denne brister er kan føre til alvorlig blødning i bukhulen . Disse danner vanligvis på et poeng av svakhet , som i dette tilfellet er det anastomotisk hotellet ( åsted for kirurgisk forbindelse mellom to deler ) .
Bukspyttkjertel Fistel
< p > A pankreatisk fistel er lekkasje av den pankreatiske fluider inn i mageområdet , eller andre organer forårsaket av skade av operasjonen. Under operasjonen den resterende delen av bukspyttkjertelen er kirurgisk festet til tarmkanalen og betydelig lekkasje , inkludert blødninger , kan forekomme .
Behandling

Plasseringen av blødning er fastsatt gjennom endoskopi ( fysisk undersøkelse ved hjelp av et endoskop ) eller angiografi ( bruk av fargestoff i blodårene ) . Å behandle arteriell hemorrhage pasienten vil vanligvis trenge en blodtransfusjon av røde blodlegemer sammen med kirurgisk inngrep enten ved laparotomi , som er et snitt i bukveggen eller transcatheter arteriell embolisering , som er en teknikk for å forhindre blødning ved å innføre en spole okklusjon enheten inn i arterien .
Dødelighet fra kirurgi

Selv med tilstedeværelse av komplikasjoner , kan noen av dem være alvorlig , har dødeligheten fra Whipple prosedyre gikk ned i siste 20 årene . Gjennom 1960 og 1970 var dødeligheten over 20 prosent , ganske høy for en kirurgisk prosedyre . Men gjennom fremskritt i teknikker og erkjennelsen av at opplevelsen av kirurgen og sykehus spiller en betydelig rolle i utfallet , de fleste kirurgiske sentre har nå en dødelighet på mindre enn 5 prosent .
Overlevelse

å finne ut om Whipple prosedyre og risikoen for komplikasjoner som alvorlig blødning er en akseptabel risiko for deg , se på overlevelse. De fleste pasientene gjennomgå denne prosedyren som behandling for kreft i bukspyttkjertelen . Kreft i bukspyttkjertelen er behandlet med kjemoterapi alene har en fem års overlevelse på mindre enn 5 prosent . Men de som velger den Whipple prosedyre øke deres fem - års overlevelse til ca 20 prosent eller opp til 40 prosent hvis kreften ikke har spredd seg til lymfeknuter . For pasienter som gjennomgår prosedyren for godartet (ikke- cancerous ) svulster eller kronisk pankreatitt , er kurativ prosedyren .