Hva er patofysiologien til forstørret prostatakjertel?

Benign prostatahyperplasi (BPH) er en ikke-kreftøs forstørrelse av prostatakjertelen. Det er en vanlig tilstand hos menn over 50 år, og det er anslått at mer enn halvparten av alle menn over 60 år vil oppleve noen symptomer på BPH.

Prostatakjertelen ligger rett under blæren og vikler seg rundt urinrøret, røret som fører urinen ut av kroppen. Når prostatakjertelen forstørres, kan den komprimere urinrøret og gjøre det vanskelig å tisse. Dette kan føre til en rekke symptomer, inkludert:

* Vanskeligheter med å begynne å urinere

* Svak urinstrøm

* Intermitterende vannlating

* Dribling av urin

* Manglende evne til å tømme blæren helt

* Hyppig vannlating, spesielt om natten

* Det haster med å urinere

* Manglende evne til å urinere

Den eksakte årsaken til BPH er ukjent, men det antas å være relatert til endringer i hormonnivåer som oppstår med aldring. Androgener, som testosteron, er ansvarlige for veksten og utviklingen av prostatakjertelen. Når menn blir eldre, synker nivåene av testosteron, mens nivåene av østrogen øker. Denne endringen i hormonnivået kan føre til at prostatakjertelen forstørres.

Andre faktorer som kan bidra til BPH inkluderer:

* Familiehistorie av BPH

* Overvekt

* Diabetes

* Hjertesykdom

* Høyt blodtrykk

Patofysiologi

Patofysiologien til BPH er ikke fullt ut forstått, men det antas å involvere en rekke faktorer, inkludert:

* Proliferasjon av stromaceller: Stromacellene i prostatakjertelen er ansvarlige for å produsere den ekstracellulære matrisen, som er kjertelens strukturelle rammeverk. I BPH prolifererer stromalcellene og produserer overflødig ekstracellulær matrise, noe som fører til forstørrelse av prostatakjertelen.

* Betennelse: Betennelse antas også å spille en rolle i BPH. Den inflammatoriske prosessen kan skade prostatavevet og føre til arrdannelse, som også kan bidra til forstørrelse av kjertelen.

* Endringer i glatt muskeltonus: De glatte muskelcellene i prostatakjertelen er ansvarlige for å kontrollere strømmen av urin. Ved BPH kan de glatte muskelcellene bli dysfunksjonelle, noe som kan føre til problemer med vannlating.

Behandling

Behandlingen av BPH avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Behandlingsalternativer inkluderer:

* Varken venting: Hvis symptomene på BPH er milde, kan det anbefales å vente på vakt. Det betyr at pasienten vil bli overvåket regelmessig, men ingen behandling vil bli gitt.

* Medikamenter: Medisiner kan brukes til å slappe av de glatte muskelcellene i prostatakjertelen og forbedre urinstrømmen.

* Kirurgi: Kirurgi kan være nødvendig hvis symptomene på BPH er alvorlige eller hvis medisiner ikke virker.