Under embryonal utvikling utvikler det menneskelige fosteret i utgangspunktet to sett med indre reproduktive organer. Ett sett av disse organene utvikler seg til mannlige strukturer, mens det andre settet utvikler seg til kvinnelige strukturer. Utviklingen av et spesifikt sett med organer avhenger av kjønnskromosomene som fosteret arver.
I noen tilfeller kan en person bli født med en intersex-tilstand, hvor de har både mannlige og kvinnelige reproduktive organer. Dette kan oppstå når fosteret arver både mannlige og kvinnelige kjønnskromosomer, eller når det er en abnormitet i utviklingen av reproduktive organer.
En person som har en intersex-tilstand kan velge å få fjernet en eller begge testiklene som en del av behandlingen. Denne avgjørelsen kan tas basert på en rekke faktorer, inkludert personlige preferanser, medisinske anbefalinger og sosiale og kulturelle hensyn.